阑尾炎不做手术会带来诸多严重后果，炎症可能扩散致感染加重引发弥漫性腹膜炎，出现剧烈腹痛、高热等全身感染中毒症状甚至危及生命；还可能导致阑尾穿孔，加重腹腔感染；穿孔后若感染未控会形成腹腔脓肿，出现持续发热、腹痛等，影响女性生育功能等；部分还会转为慢性阑尾炎，反复出现右下腹隐痛等症状干扰生活，且可能急性发作。
1.炎症扩散与感染加重：
阑尾炎主要由阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起，若不及时手术，炎症可能持续进展。阑尾管壁会进一步充血、水肿，炎症扩散可累及周围组织，引发弥漫性腹膜炎。此时腹腔内会有大量炎性渗出液，患者出现剧烈腹痛、腹胀，伴有高热、寒战等全身感染中毒症状，严重时可导致感染性休克，危及生命。例如，相关临床研究表明，急性阑尾炎若延误手术时机，约有一定比例的患者会发展为弥漫性腹膜炎等严重感染并发症。对于儿童患者，由于其机体抵抗力相对较弱，炎症扩散可能更为迅速，感染加重的风险更高。
2.阑尾穿孔：
随着阑尾炎症的不断进展，阑尾壁的血运障碍加剧，最终可导致阑尾穿孔。穿孔后，阑尾腔内的脓性分泌物等会大量流入腹腔，进一步加重腹腔感染。穿孔后的患者腹痛可能一度缓解，但随后会再次加重，同时伴有明显的腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等表现。对于有基础疾病的患者，如老年人，阑尾穿孔后身体的代偿能力相对较差，恢复过程可能更漫长，且容易出现术后并发症，如腹腔脓肿等。
3.形成腹腔脓肿：
阑尾穿孔后，若感染未能得到有效控制，腹腔内会形成局限性或弥漫性的脓肿。常见的有盆腔脓肿、膈下脓肿等。形成腹腔脓肿后，患者会出现持续的发热、腹痛，可伴有腹部包块。对于女性患者，盆腔脓肿可能会累及生殖系统，影响生育功能等。而对于肥胖患者，由于腹部脂肪较多，腹腔脓肿的体征可能不太典型，容易造成诊断和治疗的延误。
4.转为慢性阑尾炎：
部分阑尾炎患者若未及时手术，炎症呈迁延不愈状态，可转为慢性阑尾炎。慢性阑尾炎会反复出现右下腹隐痛、腹胀等症状，影响患者的日常生活和工作。尤其是对于一些生活方式不规律的人群，如长期熬夜、饮食不节制者，慢性阑尾炎的症状可能会反复发作，严重干扰正常的生活节奏。而且慢性阑尾炎在某些诱因下，如机体抵抗力下降等，可能会急性发作，再次出现剧烈的腹痛等症状，给患者带来更大的痛苦。
