胃幽门螺杆菌怎么检查
胃幽门螺杆菌的检查方法主要有尿素呼气试验、胃镜检查和血清学检查。尿素呼气试验通过检测呼出气体中尿素分解情况判断感染，分碳-13和碳-14；胃镜检查直接观察胃黏膜并取组织活检；血清学检查检测血液中抗体，不能区分现症和既往感染，各有适用情况和注意事项。
一、尿素呼气试验
1.原理
通过检测患者呼出气体中尿素的分解情况来判断是否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌能产生尿素酶，可将尿素分解为二氧化碳和氨，口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会分解尿素，呼出气体中被标记的二氧化碳含量会升高。
2.分类及特点
碳-13尿素呼气试验：无辐射，对人体相对安全，适用于各年龄段人群，包括儿童、孕妇等特殊人群，因为其使用的标记物放射性极低。
碳-14尿素呼气试验：有一定放射性，但检测灵敏度较高。不过对于孕妇、儿童等特殊人群需谨慎使用，儿童处于生长发育阶段，对辐射更敏感，一般不优先选择碳-14尿素呼气试验。
二、胃镜检查
1.原理
胃镜检查是将胃镜经口腔插入胃内，直接观察胃黏膜的情况，同时可以取胃黏膜组织进行病理检查，以确定是否存在幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌常定植在胃黏膜表面或黏液层中，通过胃镜取组织活检能准确诊断。
2.适用情况及注意事项
适用于有消化不良症状、上腹部疼痛、怀疑胃溃疡、胃癌等胃部疾病的患者。在检查前需要空腹，一般禁食6-8小时，以保证胃镜视野清晰。对于儿童进行胃镜检查，需要在麻醉下进行，要严格评估麻醉风险，确保儿童的安全，检查后需密切观察儿童的情况，因为儿童对麻醉的反应可能与成人不同。对于有基础疾病如心脏病等的患者，需要在检查前评估心功能等情况，确保能耐受胃镜检查。
三、血清学检查
1.原理
通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。当人体感染幽门螺杆菌后，免疫系统会产生相应的抗体，血清学检查就是检测这些抗体的存在。
2.局限性及适用情况
血清学检查不能区分是现症感染还是既往感染，因为即使幽门螺杆菌被清除，抗体可能在体内存在较长时间。一般适用于流行病学调查等情况，对于临床诊断现症感染，其准确性相对尿素呼气试验和胃镜检查较低。对于一些特殊情况，如患者近期使用过抗生素等药物，可能会影响血清学检查的结果，需要综合考虑患者的用药史等因素。
