慢性胃炎和溃疡性结肠炎吃什么药
慢性胃炎的药物治疗包括抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂、H受体拮抗剂,以及胃黏膜保护剂如铋剂、铝碳酸镁;溃疡性结肠炎的药物治疗有氨基水杨酸制剂中的5-氨基水杨酸、美沙拉嗪,糖皮质激素和免疫抑制剂如硫唑嘌呤等;特殊人群儿童、孕妇、老年人患相关疾病时用药需分别考虑其特点谨慎选择药物
一、慢性胃炎的药物治疗
(一)抑制胃酸分泌药物
1.质子泵抑制剂:如奥美拉唑等,通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌,可有效缓解慢性胃炎引起的胃痛、反酸等症状,多项临床研究表明其能显著改善胃炎患者的临床症状,促进胃黏膜修复。
2.H受体拮抗剂:像雷尼替丁等,能竞争性阻断组胺H受体,减少胃酸分泌,对缓解慢性胃炎的相关症状有一定作用,适用于轻至中度症状的患者。
(二)胃黏膜保护剂
1.铋剂:例如枸橼酸铋钾,在胃内形成保护膜,覆盖溃疡或炎症部位,促进黏膜修复,临床应用广泛且有较多研究支持其对胃黏膜的保护作用。
2.铝碳酸镁:能中和胃酸,并吸附胆汁,对胃黏膜有保护作用,可缓解慢性胃炎患者的烧心、胃胀等不适症状。
二、溃疡性结肠炎的药物治疗
(一)氨基水杨酸制剂
1.5-氨基水杨酸:包括柳氮磺吡啶等,是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,可抑制炎症反应,适用于轻、中度溃疡性结肠炎患者,多项研究证实其能有效控制肠道炎症。
2.美沙拉嗪:有多种剂型,如缓释片等,局部作用于肠道炎症部位,抗炎效果较好,能改善患者的腹泻、黏液脓血便等症状。
(二)糖皮质激素
1.泼尼松等:对于中、重度溃疡性结肠炎患者,在氨基水杨酸制剂疗效不佳时可使用,能迅速减轻炎症反应,但长期使用可能会有较多副作用,需严格掌握适应证和疗程。
(三)免疫抑制剂
1.硫唑嘌呤等:适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的患者,通过抑制免疫反应发挥作用,但起效较慢,用药过程中需密切监测血常规等指标。
特殊人群方面,儿童患慢性胃炎或溃疡性结肠炎时,应更加谨慎用药,优先考虑非药物干预,如调整饮食等,且儿童使用药物需严格依据儿童用药特点和相关研究,避免使用不适合儿童的药物;孕妇患这两种疾病时,用药需格外小心,应在医生充分评估利弊后选择对胎儿影响较小的药物;老年人患慢性胃炎或溃疡性结肠炎时,要考虑其肝肾功能减退等因素,选择药物时需调整剂量,并密切观察药物不良反应。



