孕期检查包括产科检查、实验室检查和超声检查。产科检查有血压测量、体重监测、宫高腹围测量、胎心监护;实验室检查包含血常规、尿常规、血糖检查;超声检查可观察胎儿生长发育等情况及羊水、胎盘等状况,各检查项目有相应意义及异常情况需进一步处理。
一、产科检查
1.血压测量:血压是反映孕妇健康状况的重要指标,通过测量血压可以及时发现孕妇是否存在妊娠期高血压等问题。正常血压一般收缩压在90~139mmHg,舒张压在60~89mmHg,若血压异常升高需进一步评估。
2.体重监测:定期监测体重变化能了解孕妇体重增长情况,一般孕期体重增长需根据孕前体重等因素综合判断,合理的体重增长有助于孕妇和胎儿的健康,体重增长过快可能增加妊娠期糖尿病、巨大儿等风险,增长过慢可能影响胎儿营养供应。
3.宫高腹围测量:通过测量宫高和腹围可以初步估计胎儿的大小和孕周是否相符,从而了解胎儿在宫内的生长发育情况。不同孕周有相应的宫高腹围范围参考值,若宫高腹围明显偏离正常范围,需进一步检查明确原因。
4.胎心监护:孕32周时可开始进行胎心监护,通过连续记录胎心率及其与子宫收缩和胎动的关系,评估胎儿在宫内的安危状况。正常胎心率为110~160次/分钟,若胎心监护结果异常,可能提示胎儿有缺氧等情况。
二、实验室检查
1.血常规:主要检查血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白可了解孕妇是否贫血,孕期由于血容量增加,孕妇较易出现生理性贫血,若血红蛋白过低需根据情况补充铁剂等;白细胞计数可反映孕妇是否有感染等情况;血小板计数则与孕妇凝血功能等相关。
2.尿常规:检查尿液中是否有蛋白、红细胞、白细胞等。尿蛋白阳性可能提示妊娠期高血压疾病等,尿中出现红细胞、白细胞等可能与泌尿系统感染等有关。
3.血糖检查:一般包括空腹血糖及必要时的糖耐量试验等。排查孕妇是否患有妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病会对孕妇和胎儿产生不良影响,如增加早产、巨大儿等风险,若发现血糖异常需进行饮食控制或其他相应处理。
三、超声检查
1.胎儿超声:通过超声检查可以观察胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长、头围、腹围等指标,了解胎儿是否符合孕周,评估胎儿有无畸形等情况。还可观察羊水情况、胎盘位置及成熟度等。羊水过多或过少、胎盘位置异常等都需要进一步关注和处理。



