房颤是常见心律失常，正常由窦房结控心跳，房颤时心房电活动快速无序致心房失有效收缩舒张、心室率不规则。按持续时间分阵发性（7天内可自复律，＜48小时，与饮酒等因素有关）、持续性（超7天需药物等转复，随年龄增长发生率升高，有基础病史者易患）、长程持续性（＞12个月，老年及有基础心血管病史者发病风险高）、永久性（无法转复，多见于严重基础心脏疾病、年龄大的人群）。发生机制与心房结构重构（如高血压性心脏病等致心房扩大影响电传导）、电重构（心房肌细胞动作电位等改变易形成折返环）、自主神经功能紊乱（交感迷走调节失衡）有关，不同年龄人群发生机制具体表现有差异。
房颤的分类
按持续时间分类：
阵发性房颤：能在7天内自行转复为窦性心律，一般持续时间小于48小时。其发作可能与饮酒、剧烈运动、情绪激动等因素有关，不同年龄人群都可能发生，男性相对更易患阵发性房颤，有基础心脏疾病的人群发生概率更高。
持续性房颤：持续时间超过7天，需借助药物或电复律等方法才能转复为窦性心律。随着年龄增长，发生率逐渐升高，65岁以上人群中发生率明显增加，男性和女性发生率有一定差异，且有高血压、冠心病等病史的人群更易出现持续性房颤。
长程持续性房颤：持续时间大于12个月，患者自身往往已适应不规则的心室率，症状表现可能相对不典型，但同样会增加脑卒中、心力衰竭等并发症的发生风险，老年人群中较为常见，有基础心血管病史的人群发病风险更高。
永久性房颤：无法转复为窦性心律或转复后很快复发，只能通过控制心室率和预防血栓等方式进行治疗。多见于有严重基础心脏疾病、年龄较大的人群，如患有严重冠心病、心脏瓣膜病且心功能较差的患者。
房颤的发生机制
目前认为主要与心房结构重构、电重构以及自主神经功能紊乱等因素有关。心房结构重构常见于患有高血压性心脏病、风湿性心脏病等导致心房扩大的情况，心房扩大后心肌细胞外基质发生变化，影响电活动传导；电重构是指心房肌细胞动作电位时程及有效不应期发生改变，使得心房内折返环容易形成；自主神经功能紊乱时，交感神经和迷走神经对心房电活动的调节失衡，也会促使房颤的发生。不同年龄人群由于身体各器官功能状态不同，发生机制的具体表现可能有所差异，比如老年人群可能因心脏结构和功能的生理性退变，更容易出现电重构相关的房颤发生机制改变。
