身上长很多黑痣与遗传因素、紫外线照射、激素变化、年龄因素、皮肤老化等多种因素有关，如多发性黑子综合征等遗传性综合征可致黑痣多，长期紫外线照射损伤皮肤细胞DNA促黑素形成，青春期、孕期等激素变化刺激黑素细胞，年龄增长及皮肤老化使黑素细胞功能变化或紊乱致黑痣增多。
遗传因素：某些遗传性综合征可能导致黑痣数量较多。例如，多发性黑子综合征（又称豹综合征），这是一种常染色体显性遗传病，患者会出现全身多发性黑痣，同时可能伴有其他身体器官的异常表现。研究表明，该疾病与特定基因的突变相关，遗传因素在其发病中起到了关键作用，有家族遗传史的人群相对更容易出现身上长很多黑痣的情况。
紫外线照射：长期暴露在紫外线下是引起黑痣增多的重要环境因素。紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，导致黑素细胞功能异常，促进黑素的合成和聚集，从而形成黑痣。例如，长时间从事户外工作且未采取有效防晒措施的人群，由于皮肤受到较多紫外线照射，身上出现黑痣的概率相对较高。在阳光强烈的时段，如夏季中午，紫外线强度大，皮肤更易受到损伤，长期积累就可能导致黑痣数量增加。
激素变化：体内激素水平的变化也可能影响黑痣的形成。青春期、怀孕期等特殊时期，体内激素水平波动较大。青春期时，身体内分泌系统活跃，激素水平的改变可能刺激黑素细胞增多，导致黑痣出现或增多；女性怀孕时，体内雌激素、孕激素等水平显著升高，也可能促使黑痣的形成和增多。例如，怀孕期间很多女性会发现身上的黑痣比孕前有所增加，这与孕期激素变化密切相关。
年龄因素：随着年龄的增长，皮肤中的黑素细胞功能也会发生变化，黑痣的数量可能逐渐增加。儿童时期黑痣数量相对较少，随着年龄增长到成年及老年阶段，黑痣数量有增多的趋势。这是因为随着年龄增加，皮肤的老化以及黑素细胞的逐渐活跃等多种因素共同作用导致的。一般来说，30岁以后，黑痣增多的情况可能会更明显一些，但这也存在个体差异，有些人可能在更早或更晚的年龄段出现黑痣数量明显增加的情况。
皮肤老化：皮肤老化过程中，细胞代谢等功能下降，黑素细胞的分布和功能可能出现紊乱，进而导致黑痣形成或增多。随着年龄增长，皮肤的弹性降低、光泽度下降，同时黑痣等皮肤表现也会逐渐发生变化，数量可能增多。例如，老年人的皮肤往往比年轻人更易出现较多黑痣，这是皮肤老化在黑痣表现上的一种体现。
