小儿颈部多处淋巴结肿大，不痛
颈部淋巴结肿大的常见病因包括感染、免疫性疾病、恶性肿瘤等，检查方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、病理活检等，治疗方法因病因而异，包括针对病因治疗、对症治疗等，注意事项包括观察病情变化、避免感染、合理饮食、定期复查等，特殊人群如儿童、孕妇、老年人需注意。
1.病因
感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染都可能导致颈部淋巴结肿大。
免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病、转移瘤等。
反应性增生：如药物过敏、疫苗接种等。
其他：组织细胞坏死性淋巴结炎、川崎病等。
2.检查
体格检查：医生会检查颈部淋巴结的大小、形状、质地、活动度、有无压痛等。
实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、血沉、自身抗体、病毒学检查等，以帮助判断病因。
影像学检查：如超声、CT、磁共振成像（MRI）等，可用于评估淋巴结的大小、形态、结构及与周围组织的关系。
病理活检：对于怀疑有恶性肿瘤或其他疾病的患儿，可能需要进行病理活检以明确诊断。
3.治疗
针对病因治疗：如果是感染引起的，需要使用抗生素或抗病毒药物；如果是免疫性疾病，需要使用免疫抑制剂或激素；如果是恶性肿瘤，需要进行化疗、放疗或手术治疗等。
对症治疗：如果颈部淋巴结肿大引起疼痛或不适，可以使用止痛药；如果肿大明显影响生活，可考虑手术切除。
其他治疗：如局部热敷、理疗等也可用于缓解症状。
4.注意事项
观察病情变化：注意观察颈部淋巴结的大小、质地、活动度等有无变化，以及有无发热、乏力、消瘦等全身症状。
避免感染：保持口腔、鼻腔清洁，避免接触感染源，勤洗手。
合理饮食：给予富含营养、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物。
定期复查：按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现病情变化。
5.特殊人群
儿童：儿童颈部淋巴结肿大较为常见，多由感染引起。但需要注意排除恶性肿瘤等疾病。如果淋巴结肿大持续时间较长、进行性增大、伴有其他症状或有家族性恶性肿瘤病史，应及时就医。
孕妇：孕妇颈部淋巴结肿大可能与感染、免疫反应等有关。在治疗时需要注意药物的选择，避免使用对胎儿有影响的药物。同时，应定期产检，密切关注胎儿的发育情况。
老年人：老年人颈部淋巴结肿大应警惕恶性肿瘤的可能。如果伴有其他症状，如消瘦、乏力、贫血等，应及时就医，进行全面的检查。
