头皮癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发引发的疾病，有多种症状表现，皮疹有边界清晰红斑、大量鳞屑，多数伴瘙痒，严重或未及时治会脱发，部分有异味，病情重时可致局部淋巴结肿大，儿童易病情进展明显，不注意头部卫生等易患病，有头部皮肤破损史者易感染。
皮疹表现
红斑：头皮部位会出现边界清晰的红斑，这是由于皮肤癣菌感染引发炎症反应导致局部血管扩张、充血所致。红斑的大小不一，小的可能如硬币大小，大的可融合成片。例如，在一些皮肤癣菌感染较为活跃的病例中，红斑范围可能迅速扩大，覆盖较大面积的头皮区域。
鳞屑：头皮上会有大量鳞屑产生，这是因为受感染的头皮角质层细胞代谢加快，过度增生并脱落形成。鳞屑通常较厚，呈灰白色或黄色，容易脱落，用手搔抓时可纷纷掉落。不同类型的头皮癣鳞屑表现略有差异，如黄癣的鳞屑呈碟形，中间有毛发贯穿，这是黄癣的典型特征之一。
瘙痒
多数患者会伴有不同程度的瘙痒感，这是因为皮肤癣菌在头皮上生长繁殖过程中会刺激头皮神经末梢，引起瘙痒感觉。瘙痒程度因人而异，有的患者可能只是轻微瘙痒，而有的患者瘙痒较为剧烈，严重影响日常生活和睡眠。例如，儿童患者由于皮肤较为敏感，对瘙痒的感受可能更明显，且可能会不自觉地搔抓头皮，导致病情进一步加重。
脱发
如果头皮癣病情较为严重或未得到及时有效的治疗，可能会导致脱发。这是因为皮肤癣菌感染会破坏毛囊，影响毛发的正常生长。脱发可以表现为斑片状脱发，脱发区域的头皮可能伴有红斑、鳞屑等症状。不同类型的头皮癣脱发特点有所不同，如头癣中的黑点癣，脱发区域的头发往往在头皮处折断，留下如黑点样的残根。
其他表现
异味：部分患者头皮可能会伴有异常异味，这是由于皮肤癣菌代谢产物以及头皮分泌物混合所致。例如，黄癣患者的头皮可能会散发出特殊的霉腐气味。
淋巴结肿大：在头皮癣病情较重时，可能会出现局部淋巴结肿大，尤其是头皮癣累及的区域附近的淋巴结。这是身体免疫系统对感染的一种反应，淋巴结会增大以试图对抗感染，但一般在感染得到控制后会逐渐恢复正常。年龄方面，儿童由于免疫系统相对较弱，发生头皮癣后病情进展可能相对较快，出现上述症状的程度可能更明显；生活方式方面，不注意头部卫生、与头皮癣患者密切接触等都可能增加患病风险；有头部皮肤破损病史的人群，皮肤屏障功能受损，更容易受到皮肤癣菌的感染而出现头皮癣症状。
