胰腺损伤的症状特点是什么

胰腺损伤症状特点因损伤程度而异，常见腹痛且向腰背部放射难缓解，轻度损伤腹膜刺激征轻，重者有典型腹膜刺激征，还可致恶心呕吐，严重时出现休克，部分伴发热，儿童症状不典型、老年表现隐匿，长期饮酒等加重病情，既往有胰腺病史者病情更复杂。

腹痛：是胰腺损伤最常见的症状。受伤后患者多立即出现上腹部或左上腹持续性疼痛，疼痛可向腰背部放射，疼痛程度较为剧烈，且一般难以通过休息等方式缓解。这是因为胰腺受损伤后，胰腺组织的炎症反应、渗出等刺激腹膜及神经末梢所致。例如，在一些临床研究中发现，约80%-90%的胰腺损伤患者会出现腹痛症状，且疼痛性质多较为严重。

腹膜刺激征：轻度胰腺损伤时，腹膜刺激征可能相对较轻，表现为腹部压痛；随着损伤加重，会出现腹肌紧张、反跳痛等典型的腹膜刺激征。这是由于胰腺损伤后，胰液外漏刺激腹膜，引起腹膜的炎症反应。一般来说，胰腺破裂或严重挫裂伤时，腹膜刺激征更为明显，如严重胰腺损伤患者腹肌紧张可呈板状腹，反跳痛显著。

恶心、呕吐：不少胰腺损伤患者会出现恶心、呕吐症状。这是因为胰腺损伤后，机体的应激反应以及胰液外漏对胃肠道的刺激，导致胃肠道功能紊乱。恶心、呕吐可频繁发生，呕吐物多为胃内容物等。

休克表现：严重胰腺损伤时，患者可能出现休克。这是由于大量出血（胰腺损伤常伴有血管损伤导致出血）、胰液强烈的化学刺激引起的剧烈疼痛等因素导致有效循环血量减少、微循环障碍等。例如，严重胰腺破裂合并大血管损伤时，患者可迅速出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现，休克程度往往较为严重，治疗不及时可能危及生命。

其他表现：部分患者可能伴有发热，这是因为胰腺损伤后，机体出现炎症反应，吸收热等可导致体温升高。一般体温多在38℃左右，但如果合并感染等情况，体温可明显升高。对于儿童患者，由于其生理特点与成人不同，胰腺损伤后症状可能不典型，腹痛等表现可能不如成人明显，但腹膜刺激征可能相对更易被忽视，需要更加密切观察；对于老年患者，机体反应能力下降，胰腺损伤后休克等表现可能出现较晚，且腹痛等症状可能较为隐匿，需警惕延误诊断。在生活方式方面，长期大量饮酒等可能增加胰腺损伤后病情加重的风险，因为饮酒可使胰腺分泌旺盛，胰管内压力增高，容易导致胰腺自身消化等情况。有既往胰腺病史的患者，胰腺损伤后病情可能更复杂，恢复也可能更困难。