急性阑尾炎的症状及治疗

急性阑尾炎有腹痛（初期中上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹，不同人群表现有差异，早期伴胃肠道症状）、胃肠道症状（多数食欲不振、恶心呕吐，儿童明显、老年加重脱水）、全身症状（早期低热，炎症重时寒战高热，不同人群反应不同）等症状；治疗分非手术（单纯性炎症轻者用抗生素，儿童需密切观察、老年更谨慎）和手术（确诊尽早阑尾切除，有开腹和腹腔镜，腹腔镜适用于儿童等，切除可防并发症）。

一、急性阑尾炎的症状

1.腹痛：典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。不同年龄段、性别及生活方式的人群腹痛表现可能有差异，儿童腹痛起始部位可不典型，老年人对疼痛的感知可能较迟钝，腹痛表现不典型；女性患者若阑尾位置特殊（如盆腔位），腹痛可能有不同特点。部分患者在发病早期可能伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐等。

2.胃肠道症状：多数患者有食欲不振、恶心、呕吐等表现，有些患者会出现腹泻，尤其是阑尾炎症刺激直肠时。对于儿童患者，胃肠道症状可能更为明显，容易被家长忽视而延误病情；老年患者胃肠道功能本身较弱，胃肠道症状可能加重脱水等情况。

3.全身症状：早期可有低热，体温多在37.5~38.5℃之间，随着炎症加重可出现寒战、高热，体温可达到39℃甚至更高。不同人群对感染的反应不同，儿童的体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显且波动较大；老年人机体抵抗力相对较弱，感染后全身症状可能更重，如精神萎靡等。

二、急性阑尾炎的治疗

1.非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎，炎症较轻的患者。主要是应用抗生素抗感染治疗，如[抗生素名称1]等，通过静脉或口服给药控制阑尾的炎症。但非手术治疗有复发的可能，对于儿童患者，非手术治疗后需密切观察病情变化，因为儿童病情变化较快；老年患者非手术治疗时要更谨慎评估，因为老年患者可能合并多种基础疾病，感染控制不佳易导致严重后果。

2.手术治疗：绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应尽早施行阑尾切除术。手术方式有传统的开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，尤其适用于儿童及身体状况较好的患者；对于老年患者，若身体状况允许，也可考虑腹腔镜手术，但要充分评估手术风险。手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎最有效的方法，可彻底去除病灶，防止炎症进一步扩散引发如阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。