输卵管结核主要由结核分枝杆菌感染引起，传播途径有血行传播（最主要，如肺部结核病灶可经血液循环播散至输卵管，青春期女性易受影响）和直接蔓延（邻近器官结核病灶直接侵犯，如腹膜结核、肠结核等），机体免疫状态相关因素包括年龄（青春期免疫未完全成熟易感染，中老年免疫稳定但免疫功能下降也可发病）、生活方式（长期营养不良、过度劳累、熬夜、缺乏运动等影响免疫功能，增加发病风险）、病史因素（既往有其他部位结核病史，免疫功能下降时结核分枝杆菌易转移至输卵管引发疾病）
一、病原菌感染
输卵管结核主要是由结核分枝杆菌感染引起。结核分枝杆菌可通过多种途径传播至输卵管，例如：
血行传播：是最主要的传播途径。身体其他部位如肺部等的结核病灶，结核分枝杆菌可通过血液循环播散到输卵管。据相关研究，约10%的肺结核患者可并发输卵管结核。在青春期，女性生殖系统开始发育，血供丰富，结核分枝杆菌更容易通过血行播散到达输卵管。对于有肺部结核病史的人群，尤其是年轻女性，发生输卵管结核的风险相对较高。
直接蔓延：邻近器官的结核病灶可直接蔓延至输卵管。比如腹膜结核、肠结核等，结核病灶可直接侵犯输卵管。如果女性患有腹膜结核，结核分枝杆菌可逐渐侵袭输卵管，导致输卵管结核的发生。这种情况在有腹腔结核病史的女性中较为常见。
二、机体免疫状态
年龄因素：青春期女性生殖系统处于发育阶段，免疫系统相对尚未完全成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱，容易受到结核分枝杆菌的侵袭而发生输卵管结核。而中老年女性免疫系统相对稳定，但如果有基础疾病导致免疫功能下降，也可能发生输卵管结核。
生活方式：长期营养不良、过度劳累等不良生活方式会影响机体的免疫功能。例如，长期营养不良会使机体的免疫细胞数量和功能下降，导致对结核分枝杆菌的抵御能力减弱，增加输卵管结核的发病风险。经常熬夜、缺乏运动的人群，身体免疫调节功能可能受到影响，也更容易感染结核分枝杆菌并累及输卵管。
病史因素：如果女性既往有其他部位结核病史，如曾经患过肺结核、肠结核等，体内可能潜伏有结核分枝杆菌，在机体免疫功能下降时，结核分枝杆菌容易重新活跃并传播至输卵管，引发输卵管结核。例如，既往有肺结核病史的女性，经过治疗后虽然肺部结核病灶得到控制，但体内的结核分枝杆菌可能并未完全清除，在机体免疫力降低时，就可能转移到输卵管导致发病。
