阑尾炎的症状主要包括腹痛、胃肠道症状和全身症状。腹痛初期常起始于上腹部或脐周，无明显年龄、性别差异，但老年人感知迟钝、儿童表述困难；数小时后转移并固定于右下腹，肥胖人群定位感知不明显。胃肠道症状有恶心呕吐，儿童概率高、孕妇易与孕期反应混淆，还有食欲不振，饮食不规律或有胃肠病史者更明显。全身症状包括初期低热，儿童发热更明显、老人可能不发热，以及全身乏力，体力劳动者更突出。
一、腹痛
1.初始部位：阑尾炎初期，腹痛通常起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经支配来自内脏神经，内脏神经对疼痛的定位不准确，所以疼痛会反映在中上腹区域。该症状出现无明显年龄、性别差异，但对于老年人和儿童而言，疼痛的敏感度可能有所不同。老年人可能由于身体机能衰退，对疼痛的感知相对迟钝，可能腹痛症状表现不典型；儿童表述能力有限，可能无法准确描述腹痛部位，需要家长仔细观察孩子的行为表现。
2.转移特点：随着病情发展，一般在数小时（68小时左右）后，腹痛会逐渐转移并固定于右下腹。这是由于炎症刺激阑尾浆膜，而阑尾浆膜属于躯体神经支配，躯体神经对疼痛定位准确，所以疼痛会精准到阑尾所在的右下腹。对于肥胖人群，可能因为腹部脂肪层较厚，腹痛定位的感知相对不明显。
二、胃肠道症状
1.恶心呕吐：很多患者在阑尾炎初期会出现恶心、呕吐的症状，这是由于阑尾的炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。儿童由于胃肠道功能相对较弱，出现恶心呕吐的概率可能相对较高，且呕吐可能较为频繁。而孕妇在妊娠期间本身就可能有胃肠道不适症状，阑尾炎引发的恶心呕吐可能会与孕期反应相混淆，需要仔细鉴别。
2.食欲不振：患者常伴有食欲不振的情况，因为炎症会影响胃肠蠕动和消化功能，导致患者对食物缺乏兴趣。生活中饮食不规律、本身有胃肠病史的人群，可能在阑尾炎初期食欲不振的症状会更明显。
三、全身症状
1.发热：在阑尾炎初期，患者可能出现低热，体温一般在37.5℃38℃之间。这是身体对炎症的一种免疫反应。儿童体温调节中枢发育不完善，发热可能相对较成年人更明显、体温上升更快。而老年人由于免疫力较低，可能发热程度不如年轻人明显，甚至可能不出现发热症状。
2.乏力：患者会感到全身乏力，这是因为身体在对抗炎症过程中消耗了大量能量。长期从事体力劳动、身体较为疲劳的人群，在阑尾炎初期乏力症状可能会更突出。
