一般情况正常且无高危因素的孕妇可不做糖耐，包括妊娠前体重正常且无糖尿病家族史、孕早期血糖正常且无异常表现的孕妇；特殊情况可不做糖耐但需谨慎评估，包括既往有明确妊娠糖尿病史但产后血糖已恢复正常且此次妊娠无其他特殊高危因素者、因其他严重疾病导致身体状况极差无法耐受糖耐检查者，不过孕期仍需重视血糖监测和保持健康生活方式，有疑虑时应及时与医生沟通由医生个体化评估决策。
一、一般情况正常且无高危因素的孕妇可不做糖耐
1.妊娠前体重正常且无糖尿病家族史：若孕妇在妊娠前体重处于正常范围（体重指数BMI在18.5~23.9kg/m2），且家族中无糖尿病患者，这类孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较低，可考虑不做糖耐检查。但仍需密切关注自身血糖情况，如出现口渴、多饮、多尿等疑似高血糖症状时，应及时检测血糖。
2.孕早期血糖正常且无异常表现：在孕早期（妊娠12周内）经过血糖检测，空腹血糖等指标均正常，且没有出现如不明原因的饥饿感、乏力等可能与血糖异常相关的表现，同时孕期生活方式较为健康，如饮食均衡、适当运动等，此类孕妇可不常规进行糖耐量检查，但需定期进行产检，动态监测血糖状况。
二、特殊情况可不做糖耐但需谨慎评估
1.既往有明确妊娠糖尿病史但已分娩健康新生儿且产后血糖已恢复正常：若孕妇既往有妊娠糖尿病病史，经过积极治疗后，产后血糖已恢复至正常范围，且此次妊娠无其他特殊高危因素，可在医生充分评估后考虑是否进行糖耐检查。但仍需在孕期加强血糖监测，因为再次妊娠时有复发妊娠糖尿病的可能。
2.因其他严重疾病导致身体状况极差无法耐受糖耐检查者：某些孕妇因患有严重的心、肺、肝等疾病，身体状况极其虚弱，无法耐受口服葡萄糖耐量试验（OGTT）所需的口服大量糖水等操作，此时医生会根据孕妇的整体健康状况和临床判断，综合考虑是否进行糖耐检查。例如，患有严重心力衰竭的孕妇，进行OGTT可能会加重心脏负担，诱发心力衰竭发作，这种情况下可能不进行常规糖耐检查，但会通过其他方式如监测空腹血糖、随机血糖等手段来评估血糖情况。
需要注意的是，虽然部分孕妇可以不做糖耐检查，但在整个孕期都应重视血糖的监测和健康生活方式的保持。对于有任何疑虑或不确定是否需要进行糖耐检查的孕妇，应及时与医生沟通，由医生根据孕妇的具体情况进行个体化的评估和决策，以保障孕妇和胎儿的健康。
