肱骨外上髁炎治疗方法
肱骨外上髁炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有休息、物理治疗(冲击波、热敷、冷敷、超声波治疗)、药物治疗(外用非甾体抗炎药膏);手术治疗适用于长时间规范非手术治疗无效、严重影响日常生活和工作的患者,常用伸肌总腱起点剥离松解术,手术有感染、复发等风险。
一、非手术治疗
1.休息:避免引起疼痛的活动,让患侧手臂得到充分休息,尤其对于因过度使用手臂导致肱骨外上髁炎的人群,如长期从事需要反复屈伸手臂动作的劳动者等,休息是基础的治疗措施,能防止炎症进一步加重。
2.物理治疗
冲击波治疗:体外冲击波可以促进局部血液循环,刺激组织修复,多项研究表明,冲击波治疗对改善肱骨外上髁炎患者的疼痛和功能有一定效果,适用于大多数非手术治疗效果不佳但还未达到手术指征的患者,不同年龄、性别人群均可尝试,不过对于皮肤有破损等特殊情况的人群需谨慎。
热敷:温热的作用能缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环,一般每次热敷15-20分钟,每天可进行数次,对于因寒冷刺激或血液循环不畅加重炎症的患者有帮助,但皮肤感觉异常的患者需注意温度,避免烫伤。
冷敷:在炎症急性发作期,冷敷可以减轻局部肿胀和疼痛,每次冷敷时间不宜过长,10-15分钟即可,每天可冷敷数次,对于急性损伤导致的肱骨外上髁炎患者适用,有出血倾向等特殊情况的人群需避免。
超声波治疗:超声波能促进组织的代谢和修复,通过机械效应和热效应发挥作用,对缓解肱骨外上髁炎的症状有一定作用,不同年龄阶段的患者均可应用,但眼部、生殖腺等特殊部位附近慎用。
3.药物治疗(外用):一些非甾体抗炎药膏,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等,可通过透皮吸收起到抗炎止痛的作用,能缓解局部的疼痛和炎症反应,对于皮肤不过敏的患者适用,过敏体质者需谨慎使用。
二、手术治疗
1.手术适应证:对于经过长时间规范的非手术治疗无效,且症状严重影响日常生活和工作的患者可考虑手术治疗,例如经过3-6个月以上的非手术治疗后,仍存在顽固性疼痛,严重影响手臂功能,无法进行正常工作和生活的人群。
2.手术方式:常用的手术方式有伸肌总腱起点剥离松解术等,手术通过松解紧张的肌腱起点来缓解症状,不过手术存在一定风险,如感染、复发等情况,不同年龄患者手术风险有所不同,一般来说,年轻患者身体恢复能力相对较强,手术风险相对低一些,但也需根据具体身体状况评估。



