诊断慢性胃炎的方法包括胃镜检查（是最常用准确方法，有相应适用及不适用人群）、幽门螺杆菌检测（含尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下病理检测等，各有特点及适用情况）、上消化道X线钡餐造影（对不能耐受胃镜者可替代，准确性不如胃镜）及其他检查（如血常规、粪便隐血试验等辅助了解情况）。
一、胃镜检查
胃镜检查是诊断慢性胃炎最常用且准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、颜色、有无糜烂、出血、溃疡等病变情况，还能取活组织进行病理检查，明确炎症的程度、类型等。一般来说，对于有上腹部不适、腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状怀疑有慢性胃炎的患者，尤其是年龄在40岁以上且伴有报警症状（如消瘦、黑便、呕血等）的患者，应优先考虑进行胃镜检查。但对于一些不能耐受胃镜检查的患者，如严重心肺疾病、精神异常不能配合等情况则不适合。
二、幽门螺杆菌检测
1.尿素呼气试验：这是一种非侵入性的检测方法，患者口服含有标记尿素的试剂后，通过检测呼出气体中标记尿素的分解产物来判断是否感染幽门螺杆菌。该方法操作简便、准确性较高，适用于大多数人群，包括儿童（在合适剂量下）。对于有慢性胃炎且怀疑幽门螺杆菌感染的患者，尤其是有消化不良症状、家族有胃癌病史等情况时，可选择此方法。
2.血清学检测：通过检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否既往感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现症感染还是既往感染，一般常用于流行病学调查等情况，在临床诊断中作为辅助参考。
3.胃镜下病理检测：在进行胃镜检查时取胃黏膜组织进行病理检测，不仅可以明确有无幽门螺杆菌感染，还能同时观察胃黏膜的病理改变，是一种既可以检测幽门螺杆菌又能明确胃黏膜病变的方法。
三、上消化道X线钡餐造影
虽然其诊断慢性胃炎的准确性不如胃镜，但对于不能耐受胃镜检查的患者可作为一种替代方法。通过口服钡剂，在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况等。其表现主要是胃黏膜皱襞增粗、紊乱等，但不如胃镜直观和准确。一般用于儿童或者因严重心肺疾病等原因不能进行胃镜检查的患者。
四、其他检查
1.血常规：部分慢性胃炎患者可能会出现轻度贫血，表现为血红蛋白降低等情况，通过血常规检查可以辅助了解患者的一般情况。
2.粪便隐血试验：对于有黑便等症状怀疑有消化道出血的慢性胃炎患者，粪便隐血试验可以检测是否存在消化道微量出血情况，有助于评估病情严重程度。
