阑尾炎发病时常见呕吐症状，不同人群呕吐表现有差异，儿童更突出、成人稍多样、老年人不典型，且阑尾炎呕吐需与肠梗阻、胆囊炎胆石症等疾病呕吐鉴别，肠梗阻呕吐反复加重伴相关表现，胆囊炎胆石症疼痛部位等有不同。
不同人群阑尾炎呕吐表现的差异
儿童：儿童阑尾炎在呕吐表现上可能更为突出。由于儿童的胃肠道功能和神经系统发育尚未完全成熟，阑尾炎症对其胃肠道的刺激更容易引发较剧烈的呕吐。而且儿童可能不能准确表达自己的不适，容易被家长忽视呕吐等症状与阑尾炎的关联，从而延误病情。例如，一些儿科临床病例观察显示，儿童阑尾炎患者中呕吐发生率相对较高，且呕吐可能较为频繁，需要家长密切关注孩子是否有腹痛、呕吐等异常表现，及时就医。
成人：成人阑尾炎的呕吐表现相对儿童可能稍显多样化，但总体也是与阑尾炎症刺激胃肠道相关。一般来说，成人能够较好地表述自己的症状，但也可能因为对病情的重视程度等因素而导致就诊时间有差异。比如，部分成人阑尾炎患者在发病初期可能先出现恶心呕吐，随后才出现典型的右下腹痛等症状，这就需要医生综合判断。
老年人：老年人阑尾炎的呕吐表现可能不典型。由于老年人的机体反应性相对较弱，阑尾炎症时呕吐症状可能不太明显，容易被忽视。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会使阑尾炎的症状更加隐匿，呕吐等表现可能被其他基础疾病的症状所掩盖，增加了诊断的难度。所以对于老年人出现的不明原因的呕吐等消化道症状，也需要警惕阑尾炎的可能。
阑尾炎呕吐需与其他疾病呕吐相鉴别
肠梗阻：肠梗阻也会出现呕吐症状，但其呕吐特点与阑尾炎不同。肠梗阻的呕吐多为反复性、进行性加重，呕吐物可能含有胆汁甚至粪便样物，同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。而阑尾炎的呕吐一般是与阑尾炎症相关的胃肠道反应，呕吐程度相对可能没有肠梗阻那样严重，且除了呕吐外主要以右下腹痛等为典型表现。通过腹部体征检查、腹部影像学检查等可以鉴别，如腹部X线检查可见肠梗阻有气液平面等典型表现，而阑尾炎的影像学检查主要是阑尾的异常改变等。
胆囊炎、胆石症：胆囊炎、胆石症也可能引起呕吐，但其疼痛部位主要在上腹部及右上腹，可向右肩部放射，伴有右上腹的压痛、反跳痛等，墨菲征阳性。而阑尾炎的疼痛主要在右下腹部，通过体格检查以及超声等检查可以鉴别，超声检查可发现胆囊或胆道的病变，而阑尾超声可发现阑尾的炎症表现。
