心脏早搏的症状有哪些

心脏早搏症状多样，主观感觉有常见的心悸（心脏有额外跳动及间歇感，不同人群表现不同）和胸闷（因打乱节律和泵血致胸部闷塞感，老年人等易出现且可能伴气短）；体征表现有脉搏异常（触诊可发现提前微弱搏动及较长间歇，心律失常频繁者更明显）和心音改变（听诊第一心音增强、第二心音减弱或消失）。

一、主观感觉方面

1.心悸

是心脏早搏最常见的主观症状。患者会感觉到心脏突然有一次“额外”的跳动，之后可能有较长时间的间歇感，这种感觉可轻可重。例如，健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟饮酒等情况下出现的偶发早搏，可能仅表现为短暂的心悸，稍作休息或调整生活方式后可缓解；而本身有基础心脏疾病的患者，如冠心病患者出现早搏时，心悸症状可能更为明显且持续时间较长。对于儿童患者，由于其表述能力相对有限，可能会表现出烦躁不安、哭闹等情况，这往往是心悸等不适的间接体现。

2.胸闷

部分早搏患者会感到胸部有闷塞感。这是因为早搏打乱了心脏正常的节律和泵血功能，影响了心脏对血液的供应和循环，导致胸部产生闷胀不适的感觉。在老年人中，由于其心脏功能相对较弱，发生早搏时更容易出现胸闷症状，且可能同时伴有气短等表现。比如一位患有高血压的老年患者，本身心脏功能已经受到一定影响，当出现早搏时，胸闷症状可能会较为明显，且需要密切关注，因为这可能提示心脏功能进一步受损。

二、体征表现方面

1.脉搏异常

触诊脉搏时可发现早搏对应的脉搏特征。早搏发生时，由于心室提前收缩，心室射血减少，所以脉搏会表现为提前出现的较微弱的搏动，之后有较长的间歇。例如，医生在为患者进行体格检查时，能察觉到脉搏的节律不规则，有过早搏动的情况。对于儿童患者，由于其脉搏相对较细弱，判断起来可能需要更细致的操作，但同样可以发现脉搏的这种异常节律改变。在一些心律失常较为频繁的患者中，这种脉搏的异常表现会更加明显，甚至可能出现脉搏脱漏的现象。

2.心音改变

听诊时可发现第一心音增强，第二心音减弱或消失。这是因为早搏时心室收缩力较强，导致第一心音增强；而由于早搏后心室充盈时间短，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭不充分，使得第二心音减弱或消失。例如，在心脏听诊时，医生可以清晰地听到这种心音的变化，这对于诊断心脏早搏具有重要的提示意义。无论是成年人还是儿童，通过心脏听诊发现心音的这种异常改变，结合其他症状和检查，有助于明确是否存在心脏早搏的情况。