房颤可从发作特点、病因、心室率三方面分类。发作特点分阵发性（≤7天，可自行终止）、长期持续性（>7天，需借助方法终止）、永久性（>1年，无转复愿望或难维持窦性心律）；病因分结构性心脏病相关（如冠心病、风心病等）和非结构性心脏病相关（如甲亢、酒精性心肌病、肺栓塞等）；心室率分快速性（>100次/分钟）和缓慢性（≤60次/分钟），不同类型有不同相关因素及影响。
一、根据发作特点分类
阵发性房颤：持续时间≤7天，一般≤48小时，能自行终止。多与心房重构、交感神经兴奋等因素相关，在年轻人中可能因过量饮酒、情绪激动等诱发，对于有此类诱因的人群需注意避免相关因素以降低发作风险。
长期持续性房颤：持续时间>7天，患者自身难以终止，需借助药物或电复律等方法才能终止。其发生发展与心房结构和电生理特性的改变逐步进展有关，在老年人群中相对常见，随着年龄增长，心房纤维化等变化使得此类房颤发生率增加。
永久性房颤：持续时间>1年，患者已无转复为窦性心律的愿望或转复后难以维持窦性心律。常与基础心脏疾病的进展、心房功能进一步恶化等因素相关，对于合并有严重基础心脏疾病如心力衰竭等的患者，更容易发展为永久性房颤，需要长期进行心率控制、抗凝等综合管理。
二、根据病因分类
结构性心脏病相关房颤：常见于有冠心病、风湿性心脏病、心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等）、先天性心脏病等结构性心脏病的患者。例如冠心病患者，心肌缺血、心肌梗死等病变可导致心房结构和电活动异常，从而引发房颤；风湿性心脏病患者，二尖瓣病变导致心房扩大、心房压力增高，进而诱发房颤。
非结构性心脏病相关房颤：包括甲状腺功能亢进、酒精性心肌病、肺栓塞等情况。甲状腺功能亢进时，过多的甲状腺激素可影响心肌代谢和电生理特性，增加房颤发生风险；长期大量饮酒者，酒精可直接或间接损伤心肌，导致心房电生理紊乱引发房颤；肺栓塞患者，肺动脉高压等因素可影响心房，引发房颤。
三、根据心室率分类
快速性房颤：心室率>100次/分钟。此时心房收缩不能有效协调，心室率过快会影响心脏泵血功能，导致患者出现心悸、气短等症状，在活动或情绪激动时可能加重，需要及时进行心率控制，以改善患者症状和预后。
缓慢性房颤：心室率≤60次/分钟。相对较少见，多与房室传导阻滞等情况相关，可能导致心输出量降低，引起头晕、乏力等不适，需要针对病因进行评估和处理。
