孕38周内裤老是有点湿可能是正常生理现象（宫颈黏液分泌增多）、胎膜早破（阴道较多不受控液体流出，可能伴感染及胎儿影响，需就医检查处理）或阴道感染（伴分泌物异常、异味、外阴瘙痒等，需检查处理），孕妇要注意外阴清洁，观察内裤湿的情况及胎动，异常及时就医。
一、正常生理现象导致的内裤湿
孕38周已处于孕晚期，此时由于激素变化等原因，宫颈黏液分泌会增多，这是为分娩做准备的正常生理现象，会导致内裤老是有点湿，这种情况分泌的黏液通常是透明或微黄色、无异味的，量一般不会太多，也不会伴有其他不适症状，比如腹痛、阴道出血等。
二、胎膜早破的可能情况
1.胎膜早破的表现
孕38周内裤老是有点湿还需警惕胎膜早破，胎膜早破时阴道会有较多液体流出，类似尿液，但又不同于尿液，通常是不受控制地流出，量可多可少。而且胎膜早破流出的液体pH值偏碱性，可通过pH试纸检测来初步判断（若pH试纸变蓝则提示可能胎膜早破）。
如果是胎膜早破，可能还会伴有感染等风险，比如孕妇可能会出现发热等症状，同时胎儿也可能受到影响，如发生宫内感染等情况。
对于孕晚期出现内裤湿的情况，要及时就医进行检查，医生会通过阴道检查、超声等多种手段来明确是否为胎膜早破。如果确诊胎膜早破，需要根据具体情况进行处理，比如足月胎膜早破通常需要及时终止妊娠。
三、感染因素的影响
1.阴道感染
在孕晚期，由于阴道局部环境改变等原因，孕妇容易发生阴道感染，如细菌性阴道炎等。阴道感染时除了内裤湿外，还可能伴有阴道分泌物颜色异常（如黄绿色、灰白色等）、有异味，同时可能会有外阴瘙痒等症状。
阴道感染如果不及时处理，可能会影响分娩过程，增加产褥感染等风险。所以当孕38周出现内裤湿且伴有异常分泌物等情况时，需要进行阴道分泌物检查，明确是否存在感染，并在医生指导下进行相应处理。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇自身
孕38周的孕妇要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道，勤换内裤，保持外阴干燥。
要密切观察内裤湿的情况，包括分泌物的量、颜色、气味等变化，如果出现异常增多、有异味、伴有腹痛等情况，应立即就医。
2.胎儿方面
孕妇要关注胎儿的胎动情况，因为如果胎膜早破等情况发生，可能会对胎儿产生影响，通过数胎动可以初步判断胎儿在宫内的情况，一般正常胎动每小时3-5次，如果胎动出现异常（如过于频繁或减少），也需要及时就医。
