没有高血压也会得脑梗，原因包括动脉粥样硬化（与年龄性别、生活方式有关）、心源性因素（如房颤易致血栓引发脑梗）、其他血管因素（先天性血管异常、血管炎等），无高血压人群也需重视，应保持健康生活方式，有高危因素者定期体检，出现疑似症状及时就医。
1.动脉粥样硬化
年龄与性别因素：随着年龄增长，动脉血管壁会逐渐发生变化，内皮细胞受损，脂质等物质易沉积在血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块。男性在中年后动脉粥样硬化的发生风险相对较高，但女性绝经后风险也会增加。例如，长期不健康生活方式的人群，即使没有高血压，到一定年龄后动脉粥样硬化的发生率也会升高。
生活方式影响：长期高脂饮食，如过多摄入动物内脏、油炸食品等，会使血液中脂质成分升高，促进动脉粥样硬化斑块形成；吸烟会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程；缺乏运动则会导致身体代谢减慢，脂肪易堆积，也不利于血管健康，这些因素都可能引发脑梗死。
2.心源性因素
病史影响：患有心房颤动等心脏疾病时，心房收缩功能异常，容易形成心房内血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑血管，阻塞脑血管导致脑梗死。例如，一些老年人本身有房颤病史，即便血压正常，也存在较高的脑梗死风险。
性别差异：女性在某些心脏疾病的发生和发展上可能有不同表现，但房颤导致脑梗死的风险与性别关系在没有高血压的人群中依然存在，房颤引发的血栓栓塞是无高血压人群发生脑梗死的重要原因之一。
3.其他血管因素
先天性血管异常：如先天性脑动脉狭窄等情况，即使血压正常，由于血管本身存在狭窄，血液供应受限，也容易导致局部脑组织缺血坏死，引发脑梗死。这种情况在一些有家族遗传倾向的人群中可能会出现，与年龄、性别等因素相关，但主要是由先天性血管结构异常导致。
血管炎：某些自身免疫性疾病等可引起血管炎，导致血管壁炎症、狭窄甚至闭塞，没有高血压的人也可能因血管炎累及脑血管而发生脑梗死。不同年龄段都可能发生，女性在一些自身免疫性血管炎的发病上可能有一定特点，但总体而言血管炎引发脑梗死与个体的自身免疫状态等因素有关，与血压并无直接关联。
没有高血压的人得脑梗死的情况也需要引起重视，日常生活中应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，定期进行健康体检，尤其是有家族遗传病史、有心脏疾病等高危因素的人群，更要密切关注脑血管健康状况，一旦出现头晕、肢体麻木、言语不清等疑似脑梗死的症状，应及时就医诊治。
