小儿心肌炎有什么症状

小儿心肌炎症状多样且轻重不一，多数患儿发病前1-3周有病毒感染前驱症状，如发热、咳嗽等；心脏相关症状包括心悸、胸闷、乏力、心律失常；其他系统症状有呼吸困难、水肿、头晕晕厥等，婴幼儿症状常不典型，年长儿相对接近成人，若有相关症状应及时就医检查治疗。

前驱感染症状：多数患儿在发病前1~3周有病毒感染前驱症状，如发热、咳嗽、流涕、腹泻等上呼吸道或消化道感染表现。这是因为病毒先侵犯呼吸道或消化道黏膜，然后进一步累及心肌。例如，肠道病毒感染常引起腹泻等消化道症状，同时可能伴随发热等表现，之后才可能出现心肌受累的症状。

心脏相关症状

心悸：患儿可能自觉心跳加快、心慌，年龄较小的患儿可能表现为烦躁不安、哭闹等。这是由于心肌受损后，心脏的正常节律可能受到影响，导致心跳异常，患儿自身能感觉到心脏跳动的异常变化。

胸闷：患儿会感觉胸部有压迫感、憋闷感，活动后可能加重。这是因为心肌受损影响了心脏的正常功能，导致心脏供血、供氧相对不足，从而引起胸部的不适感觉。

乏力：小儿会表现出精神不振、活动耐力下降，原本能正常玩耍、跑动的孩子，可能变得不愿意活动，容易疲劳。这是因为心肌功能受损，心脏泵血功能减弱，全身组织器官的供血供氧减少，导致患儿整体的能量供应不足，出现乏力的表现。

心律失常：部分患儿可出现心律失常，如早搏等，通过心电图检查可发现异常。心肌细胞受损后，电生理活动发生紊乱，就会导致心律失常的出现。

其他系统症状

呼吸困难：严重的心肌炎患儿可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。这是因为心脏功能受损，心输出量减少，导致机体缺氧，进而引起呼吸频率加快来代偿缺氧状态。

水肿：少数患儿可能出现水肿，多见于下肢、眼睑等部位。这是由于心脏泵血功能减退，体循环淤血，使得水分渗出到组织间隙而引起水肿。例如，右心功能不全时，静脉回流受阻，就容易出现下肢水肿等表现。

头晕、晕厥：病情较重时，患儿可能出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。这是因为心脏输出量突然减少，导致脑部供血不足，从而引起头晕、晕厥等症状。

不同年龄段的小儿心肌炎症状可能有所差异，婴幼儿往往症状不典型，更容易被忽视，而年长儿相对症状表现更接近成人一些。如果小儿有上述相关症状，尤其是在有病毒感染前驱症状后出现心脏相关及其他系统的异常表现，应及时就医进行相关检查，如心电图、心肌酶谱、心脏超声等，以明确是否患有心肌炎并及时进行相应的治疗。