左炔诺孕酮是紧急避孕药，有类早孕反应（约10%-20%人出现轻至中度）、月经改变（提前或推迟7天内属正常，超7天需重视；可致阴道不规则少量出血）、其他可能副作用（乳房胀痛、头痛），特殊人群中哺乳期女性一般不建议用，用需暂停哺乳；肝肾功能不全者使用需谨慎评估；有心血管疾病病史者使用需医生充分评估病情后再定。
类早孕反应：部分人可能会出现类似早孕的反应，如恶心、呕吐、乏力、嗜睡等。一般程度较轻，多在服药初期出现，随着服药时间延长可能会逐渐减轻或消失。有研究表明，约有一定比例的人会出现此类反应，但具体比例因个体差异等因素有所不同。例如一些临床观察发现，在使用左炔诺孕酮的人群中，约10%-20%左右会出现轻至中度的类早孕反应。
月经改变
月经提前或推迟：服用左炔诺孕酮后，可能会影响月经周期，导致月经提前或者推迟。这是因为药物影响了体内的激素水平，从而干扰了正常的月经节律。一般来说，月经提前或推迟7天以内多属于药物引起的正常波动范围，但如果超过7天仍未恢复正常月经周期，需引起重视。
阴道不规则出血：部分人在服药后可能出现阴道不规则少量出血情况。这是由于药物对子宫内膜的影响，导致子宫内膜少量剥脱出血。一般出血量较少，不超过月经量，但如果出血较多或持续时间较长，也需要及时就医评估。
其他可能副作用
乳房胀痛：少数人可能会出现乳房胀痛的情况，这与药物引起的体内激素变化有关，导致乳腺组织受到一定影响而出现胀痛感。
头痛：个别人可能会出现头痛症状，其发生机制可能与药物对神经系统的影响等有关，但具体机制尚不完全明确，头痛程度也因人而异，有的可能较轻，不影响日常生活，有的可能相对较重。
对于特殊人群：
哺乳期女性：左炔诺孕酮可通过乳汁分泌，可能会对婴儿产生影响，一般不建议哺乳期女性使用左炔诺孕酮紧急避孕，若使用需暂停哺乳一段时间，具体暂停时间需根据药物在体内代谢情况等综合考虑，以避免对婴儿造成潜在不良影响。
肝肾功能不全者：肝肾功能不全的人群使用左炔诺孕酮可能会影响药物的代谢和排泄，加重肝肾功能负担，因此这类人群使用左炔诺孕酮需要谨慎评估，在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。
有心血管疾病病史者：左炔诺孕酮可能会对心血管系统产生一定影响，有心血管疾病病史的人群使用后可能增加心血管相关风险，所以这类人群使用时需格外谨慎，应在医生充分评估病情后再考虑是否使用该药物进行紧急避孕等情况。
