腹外疝的治疗方式有哪些

来源:民福康

腹外疝治疗包括非手术和手术治疗,非手术治疗中2岁以下婴儿脐疝可压迫自愈,成人小型无症状疝可戴疝带;手术治疗有传统疝修补术适大多患者、无张力疝修补术适复发疝等及腹腔镜疝修补术创伤小恢复快适各类疝,不同人群手术有相应注意事项。

一、非手术治疗

(一)婴儿脐疝

1.适用情况:对于2岁以下婴儿的脐疝,多数可随着发育腹壁增强而自愈。这是因为婴儿在生长过程中,腹壁肌肉等组织会逐渐发育完善,脐环有自行闭锁的可能。

2.具体措施:可采取压迫疗法,用医用疝带压迫脐环,防止疝内容物突出,同时要注意保持婴儿脐部的清洁干燥,避免感染等情况影响愈合。

(二)成人小型无症状疝

1.适用情况:对于一些身体条件不适合手术,或者疝较小且无症状的成人患者。

2.具体措施:可佩戴疝带,起到支撑腹壁、阻止疝内容物突出的作用,但需注意疝带的合适佩戴,避免过紧或过松影响效果,并且要定期评估疝的情况。

二、手术治疗

(一)传统疝修补术

1.原理:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。通过缝合等方式加强腹壁的强度,阻止疝内容物突出。

2.适用人群:适用于大多数腹外疝患者,尤其是一般情况较好,能够耐受手术的患者。

3.注意事项:对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。术后要注意休息,避免腹压增加的因素,如咳嗽、便秘等,以降低疝复发的风险。

(二)无张力疝修补术

1.原理:利用人工合成材料网片进行修补,避免了传统修补术因自身组织张力大而导致的复发率较高等问题。

2.适用人群:适用于复发疝、双侧疝等情况,对于身体条件相对较差,但又需要手术治疗的患者也较为适用。

3.特殊人群考虑:对于女性患者,要注意手术操作对生殖系统等的影响,术后要关注切口恢复及身体的整体恢复情况。老年患者术后要加强营养支持,促进切口愈合,同时积极防治慢性支气管炎等可引起腹压增高的疾病。

(三)腹腔镜疝修补术

1.原理:通过腹腔镜技术进行疝的修补,具有创伤小、恢复快等优点。利用腹腔镜的视野清晰,在腹腔内完成疝补片的放置等操作。

2.适用人群:适用于各类腹外疝,尤其是双侧疝、复发疝等。对于身体状况相对较好,能够耐受腹腔镜手术的患者。

3.特殊人群:儿童患者进行腹腔镜疝修补术时,要严格遵循儿科手术的操作规范,注意腹腔镜操作的精细度,减少对儿童身体发育等的影响。同时,术后要密切观察儿童的恢复情况,包括切口愈合、有无腹痛等异常表现。

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脐疝
脐疝是由于多种原因导致腹内压增高、脐部薄弱,导致腹腔内容物通过脐环突出而形成的。该病可以分为小儿脐疝和成人脐疝两种类型,其中婴儿的发病率相对较高,随着年龄增长,发病率会逐渐降低。
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腹外最重要的发病原因
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
通常没有腹外疝最重要的发病原因的具体说明,腹外疝的发病原因通常包括长时间搬运重物、手术愈合不佳、腹白线发育不全等,具体分析如下: 1.长时间搬运重物 若患者长时间搬运重物,可能会导致患者的腹内压过高,可能会引起腹外疝。 2.手术愈合不佳 若患者腹部做过手术没有注意护理,导致切口部位发生了感染,导致腹
腹外的常见原因包括什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
腹外疝是不是会腹壁强度降低、腹内压力增高以及其他因素有关。 1、腹壁强度降低 人体腹壁部位存在一些薄弱的区域,比如股动静脉穿过股管处、脐血管穿过脐环处等,因局部肌肉组织张力下降,容易导致腹腔内容物从此处脱出,从而形成疝气。 2、腹内压力增高 剧烈咳嗽、用力排便以及过度体力劳动等,可导致腹腔内压力持续
腹外最重要的发病原因是
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
一般没有腹外疝最重要发病原因的具体说明,腹外疝的发病原因通常包括慢性便秘、吸烟、腹神经损伤等,具体分析如下: 1.慢性便秘 若患者长时间患有慢性便秘,且没有及时进行治疗,大量的排泄物在肠道内堆积,会导致腹内压持续升高,导致腹壁组织受损,引起腹外疝。 2.吸烟 若患者有吸烟的习惯,容易刺激呼吸道,引起
一按里面像是有气泡的感觉是怎么回事
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脐疝一按里面像是有气泡的感觉可能是腹压增加、环境温度低、疝囊内含有肠管组织等原因引起的。 1、腹压增加 患者平时情绪激动、用力排便时可导致腹压增加,容易刺激到疝囊,引起一按里面像是有气泡的现象。 2、环境温度低 如果周围的环境温度比较低,可能会导致腹部受到刺激,产生比较多的气体,在按压的时候也会有气
气的症状
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
疝气在临床上分为腹外疝、脑疝、膈疝等,症状并不相同,具体如下: 1、腹外疝 患者的腹股沟区域会出现沉重感,会有肉眼可见的膨出物,在站立、行走时明显。 2、脑疝 小脑幕裂孔疝的患者可能会出现剧烈头痛、呕吐、瞳孔增大的表现;而枕骨大孔疝的患者会出现血压高、心率减慢等情况。 3、膈疝 滑动性食道膈肌裂孔疝
气影响性功能吗
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
疝气即疝,疝一般不会影响性功能。 疝是指体内器官或器官的一部分离开正常的解剖结构,通过组织薄弱处进入其他部位的一种疾病,包括脑疝、腹外疝以及膈疝等,一般不会累及生殖系统,所以不会影响性功能,但患者可能会由于疼痛而出现性欲下降、勃起功能障碍等症状。 患者平时要增加膳食纤维的摄入,还要适当运动,加快肠道
腹外常见的疝内容物是什么
钟志强 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
腹外疝常见的疝内容物一般是腹腔内的游离性器官或者组织。 当腹腔压力高时,腹腔内的肠管、网膜、脂肪等游离性器官和组织会在压力的作用下从腹膜薄弱部位想体表突出,从而形成腹外疝。常见的腹外疝的类型有腹股沟疝、股疝、脐疝等。患者会出现局部包块、坠痛等不舒服的症状。 腹外疝多数需要及早行手术治疗,将突出的腹腔
精索静脉曲张和气怎么区分
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
疝气即疝,精索静脉曲张和疝可以通过病因、发病部位、症状等进行区分。 1.病因 精索静脉曲张通常与静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等原因有关;疝通常与组织结构薄弱、腔内压力增高等原因有关。 2.发病部位 精索静脉曲张主要发生在阴囊处,而疝可发生在脑部、膈膜、腹壁等部位。 3.症状 精索静脉曲张的患者可能
气会引起阳痿吗
严肃 副主任医师
北京协和医院 三甲
阳痿通常指勃起功能障碍。疝气是否会引起勃起功能障碍需结合具体情况分析。 疝气是指体内器官或器官的一部分脱离正常解剖结构进入其他部位的现象。一般而言,疝气只会表现为患处的肿块,可伴随坠胀或不适感,但通常不会影响男性的生殖功能,所以不会导致勃起功能障碍。然而,由于疝气的存在,比如腹外疝,部分患者可能会出
小儿气手术后多久可以走路?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
小儿疝气手术以后第2天,病人就可以走路,但是需要注意的是要适量。因为小儿疝气手术以后病人配合得比较差,因此家长不要让孩子过多的走路,而且要防止剧烈的运动,避免导致腹内压升高,表现出疝气的复发。而且,小儿疝气手术以后,半年之内不可以做剧烈的运动,包括爬山、游泳、跑步等,也要防止小儿哭闹,因为这些都是导
腹股沟为什么多见于儿童和老年人?
刘嘉林 主任医师
深圳市中医院 三甲
腹股沟疝由于发病原因决定了主要发生在儿童和老年人:第一、儿童生下来腹股沟区内环口鞘状突没有闭合,这是先天缺陷,很多人都会有,这个能达到10%,这些小孩都不能够闭合,所以在成长到一两岁以后就会出现腹股沟疝,因此小孩是最常见。第二、常见人就是老年人,过了青年和中年以后,腹壁肌肉、肌腱强度也在下降,整个组织也在退化,所以肠子就可以通过腹股沟薄弱
腹外疝内容物最常见的是什么
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
最常见的腹外疝内容物是肠子,因为小肠活动度最大,也有可能是结肠、膀胱、卵巢、输卵管,也可能是阑尾,腹腔内任何脏器都可以作为疝内容物。而相对固定的脏器,如胰腺,很少有钻到疝里去,因为是固定在后腰位置,很少能钻出来,还有肝脏也属于位置固定器官。但是,如果食道裂孔疝,胃也能向上顶,另外有的人可能听说过胃下垂,可能胃也能向外跑,还有切口疝,做完肾
最常见的腹外类型
陈杰 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
腹外疝类型最常见的就是腹股沟疝,而腹股沟里面分斜疝和直疝,斜疝是最常见的,过去斜疝能占到百分之八十几、九十,第二种比较常见的就是股疝,股疝都是在腹股沟区,斜疝、直疝和股疝就像窗户上面的三个洞。一张补片可以都盖上,还有就是脐疝,脐疝就是肚脐旁发生了疝,当然还有白线疝,就是脐和肚脐剑突之间发生的疝,还有叫半月疝,就是在弓状线以下,大腿根的上方
食管裂孔什么意思
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
食管裂孔疝主要是由于腹腔内脏器,重点是胃经膈肌食管裂孔处进入胸腔而引起一些相应症状疾病,主要原因是由于膈肌裂孔周围韧带结构降低或者胃内压力增加,从而导致膈肌周围食管压力增加所,如果出现相关症状,需要到医院检查后对症治疗。
对宝宝有什么影响
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多属于易复性疝,较常见,嵌顿少见,顾家长不用过分担心。脐疝仅在极少数情况下可能会引起嵌顿疝、绞窄疝等并发症,表现为宝宝哭闹不止、表情痛苦、面色苍白,严重时甚至危及生命。因此,应严密关注患儿病情,一旦发现异常,及时带宝宝去医院就诊。
对宝宝有什么影响
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生宝宝或者出生以后几天发现宝宝肚脐凸出触摸以后有气,是小肠从脐部膨出按压以后能够回纳对孩子没有特别影响,孩子没有感觉也没有腹痛,随着年龄增长脐疝会逐渐好转,绝大部分不要治疗在半年以内能够自愈。假如严重的脐疝皮肤有缺损或者脐环很大需要手术治疗。
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