腹外疝的治疗方式有哪些

来源:民福康

腹外疝治疗包括非手术和手术治疗,非手术治疗中2岁以下婴儿脐疝可压迫自愈,成人小型无症状疝可戴疝带;手术治疗有传统疝修补术适大多患者、无张力疝修补术适复发疝等及腹腔镜疝修补术创伤小恢复快适各类疝,不同人群手术有相应注意事项。

一、非手术治疗

(一)婴儿脐疝

1.适用情况:对于2岁以下婴儿的脐疝,多数可随着发育腹壁增强而自愈。这是因为婴儿在生长过程中,腹壁肌肉等组织会逐渐发育完善,脐环有自行闭锁的可能。

2.具体措施:可采取压迫疗法,用医用疝带压迫脐环,防止疝内容物突出,同时要注意保持婴儿脐部的清洁干燥,避免感染等情况影响愈合。

(二)成人小型无症状疝

1.适用情况:对于一些身体条件不适合手术,或者疝较小且无症状的成人患者。

2.具体措施:可佩戴疝带,起到支撑腹壁、阻止疝内容物突出的作用,但需注意疝带的合适佩戴,避免过紧或过松影响效果,并且要定期评估疝的情况。

二、手术治疗

(一)传统疝修补术

1.原理:是将疝缺损处用自身组织或人工材料进行修补。通过缝合等方式加强腹壁的强度,阻止疝内容物突出。

2.适用人群:适用于大多数腹外疝患者,尤其是一般情况较好,能够耐受手术的患者。

3.注意事项:对于老年患者,要充分评估其心肺功能等全身情况,确保手术安全。术后要注意休息,避免腹压增加的因素,如咳嗽、便秘等,以降低疝复发的风险。

(二)无张力疝修补术

1.原理:利用人工合成材料网片进行修补,避免了传统修补术因自身组织张力大而导致的复发率较高等问题。

2.适用人群:适用于复发疝、双侧疝等情况,对于身体条件相对较差,但又需要手术治疗的患者也较为适用。

3.特殊人群考虑:对于女性患者,要注意手术操作对生殖系统等的影响,术后要关注切口恢复及身体的整体恢复情况。老年患者术后要加强营养支持,促进切口愈合,同时积极防治慢性支气管炎等可引起腹压增高的疾病。

(三)腹腔镜疝修补术

1.原理:通过腹腔镜技术进行疝的修补,具有创伤小、恢复快等优点。利用腹腔镜的视野清晰,在腹腔内完成疝补片的放置等操作。

2.适用人群:适用于各类腹外疝,尤其是双侧疝、复发疝等。对于身体状况相对较好,能够耐受腹腔镜手术的患者。

3.特殊人群:儿童患者进行腹腔镜疝修补术时,要严格遵循儿科手术的操作规范,注意腹腔镜操作的精细度,减少对儿童身体发育等的影响。同时,术后要密切观察儿童的恢复情况,包括切口愈合、有无腹痛等异常表现。

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了解疾病
脐疝
脐疝是由于多种原因导致腹内压增高、脐部薄弱,导致腹腔内容物通过脐环突出而形成的。该病可以分为小儿脐疝和成人脐疝两种类型,其中婴儿的发病率相对较高,随着年龄增长,发病率会逐渐降低。
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容易发生嵌顿的腹外是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
嵌顿性疝正常发生在斜疝,强力劳动或排便等腹内压力剧增是其主要原因,临床上表现为疝块突然增大,并伴随明显疼痛,平卧或用手推送不能使疝块回纳,肿块紧张发硬,却有明显触痛。嵌顿内容物如为大网膜,局部疼痛。如为肠袢,不但局部疼痛明显,伴随腹部绞痛,恶心呕吐,停止排便排气,腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。疝一旦
腹外的治疗原则?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹外疝的治疗原则有哪些我们首先应当知道腹外疝是腹部外科最多见的疾病之一,其中以腹股沟疝发生率最高占90%以上,其次股疝,较多见的腹外疝还有切口疝、脐疝、白线疝和造口旁疝等。那么多见的发病因素是先天性因素,腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,后天获得性手术切口、外伤等,多见症状腹部异常膨隆或
腹外疝囊是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹外疝疝囊:体内脏器或组织离开其正常解剖部位,经过先天或后天的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位,称为疝,疝内容物由腹腔内的脏器或组织,连同腹膜壁层,经腹避薄弱点或空隙,向体表突出,就形成了腹外疝。典型的腹外疝有疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成,疝囊是壁层腹膜的憩室样突出,由疝囊颈和疝囊体组成,疝囊颈
腹外会有遗传给下一代吗?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
腹外疝是不会遗传给下一代,其本身并不是一种遗传病。腹股沟疝的形成,主要是由于腹壁薄弱和腹内压增高造成,并不是基因造成。现阶段腹外疝的治疗。主要以疝囊高位结扎和无张力修补术为主,经过封闭疝囊或补片来封堵疝口,同时还可以加强腹壁强度,防止腹腔内容物继续疝出。术后恢复期间。需要去除造成腹压长时间增加的因素
腹外需要手术治疗吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝一般是需要手术治疗,现阶段没有确切的药物能够治疗腹外疝。腹外疝是由于腹壁存在薄弱,在腹腔压力增加的时候,压迫腹腔的内容物经过腹壁薄弱处向体表突出,形成疝气。较小的疝气可能没有什么症状,可以不用治疗,定期观察就可以了;如果疝囊突出较大,疝内容物反复突出或者表现出嵌顿,就需要及时的给予治疗。如果没
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
疝是指患者体内的器官通过后天形成或者是先天的薄弱点、缺损空隙进入其它的部位,也就是离开了正常的位置。该病可以出现在腹部、脑部、胸部等部位。而腹部最常见的便是腹外疝、腹壁疝、切口疝等疾病。而腹外疝主要是以腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝等最为多见。
腹外的病理分型有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
腹外疝主要有四类病理分型,包括易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。这些病理类型之间可以互相转换。病变早期患者主要为易复性疝,疝内容物容易回纳腹腔,随着病史延长,疝内容物容易与疝囊壁粘连,不易回纳就会形成难复性疝。当疝气突然突出,无法回纳时,就会形成嵌顿性疝,导致组织血液循环障碍,从而发展为绞榨性
小孩腹股沟是怎么形成的?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
小孩腹股沟疝形成原因,包括先天性和外因两种情况。1. 是先天性鞘状突未闭引起。在腹股沟和阴囊之间有一个缺损,是形成小儿腹股沟疝的病因。腹腔内的脏器,如大网膜压或肠管,可以通过洞,疝入到腹股沟或者阴囊上方,形成小儿腹沟斜疝。所以小儿腹沟斜疝的主要症状是在腹沟区或阴囊上方的一个可复性的包块,也就是小儿腹
儿童有脐应该怎么办?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
婴儿脐疝多见于低出生体重儿和早产儿,主要是脐环闭合不全,导致腹腔内脏器由脐环处向外突出,形成疝。随着身体发育完善,多数患儿在是一岁左右会自然闭合,日常可佩戴脐疝贴以防止脐疝膨出。平时应尽量避免患儿哭闹,饮食吃一些容易消化的食物,预防便秘,从而避免引起腹压增高的情况。举措建议轻症的脐疝,很少有伴随症状
食道裂孔不治疗后果?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
食道裂孔疝是指腹腔内脏器结构,包括网膜,胃,小肠,大肠,脾脏及胰腺等一系列的脏器经过食道裂孔进入到胸腔的一种疾病。\n食道裂孔疝如果没有及时进行治疗,可以造成疝内容物嵌顿、缺血瘀血,发生坏死、穿孔以及肠梗阻,也可以因为疝内容物压迫肺部,造成肺不张以及呼吸困难等表现。
腹外手术后几天能走
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
腹外疝术后病人下床活动时间需要根据病人病情和具体手术方式而定,以腹股沟疝为例,第一、传统有张力疝修补手术,术后三到五天即可下床活动,过早下床活动患者自我感觉手术部位剧烈疼痛,甚至导致修补组织撕裂风险。第二、无张力疝修补术病人,术后第二天即可下床活动。第三、年老体弱,复发疝、绞窄性疝、巨大性疝病人,病人不宜过早活动,具体需要根据病人恢复情况
小儿气的最佳手术时间
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
小儿疝气一般来讲,出生以后小儿的鞘状突可以观察到6个月,因为到6个月的时候,有一部分小孩他的鞘状突可以实施自己闭锁。但是如果6个月没有闭锁,经大批量的临床统计,就很难见到再闭锁了。所以如果6个月的小儿疝气仍然没有痊愈,就要进行手术,这是最佳的手术时间。有的家长认为,小孩的疝气现在先不做,等大一点再做。从医生的角度来讲,觉得这样对孩子是没有
腹外术后会复发吗
黎建军 主任医师
武汉市普仁医院 三甲
腹外疝手术从1887年到今年有130年的历史了,从以往传统的有张力的疝修补到现在无张力的疝修补和腹腔镜下疝修补手术,其手术方法不断地改进,目前多达数十种,但是到目前为止,仍然没有一种疝的修补术能完全避免疝的复发。一般传统的有张力疝修补手术复发率相对较高,如腹股沟疝术后复发率大约10%到15%。目前传统的有张力的疝修补基本上已经淘汰,现在无
腹外的治疗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
腹外疝是普外科常见病变,主要由于腹壁薄弱区域导致腹部出现大小可变的包块。对于该病变的治疗需要结合患者年龄进行分析。对于两周岁以内的患儿,由于有自己愈合的可能,主要以保守治疗为主。对于两周岁以上的青少年患者,建议手术治疗,可以进行高位结扎,对于成人疝气治疗可以用疝气补片封堵封堵薄弱区域,从而彻底治愈该病变。
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
小肠气挂什么科
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
小肠疝气应该挂普通外科或者是疝外科进行就诊,但具体选择科室由就诊医院的科室设置所决定的。小肠疝气主要是由于腹内压增高,导致腹腔内的小肠通过腹壁的薄弱区域突出于体表而引起的。多见于年老体弱或者是长期便秘和咳嗽的患者。另外,小儿的腹壁发育不够完善,也是发生小肠疝气的重要因素。小肠疝气很难自愈,应该根据具体的年龄,采取高位结扎或者是修补术来进行
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