十二指肠溃疡有典型症状，腹痛是主要表现之一，疼痛多在上腹部等部位，具空腹规律性，性质多样；还伴有其他症状，如反酸、烧心因胃酸分泌多反流所致，恶心、呕吐时呕吐后腹痛可缓解且频繁呕吐可致脱水等，食欲也会改变，不同年龄患者表现有差异。
一、腹痛
1.疼痛部位：多位于上腹部，也可出现在右上腹部或脐周等部位。一般来说，疼痛具有一定的规律性，多数患者表现为空腹疼痛，即餐后2-3小时左右开始出现疼痛，如果不进食则疼痛会持续，直到进食或服用制酸剂后疼痛缓解。例如，部分患者可能在夜间空腹时疼痛发作，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，而十二指肠内没有食物中和胃酸，高浓度的胃酸刺激溃疡面导致疼痛。对于儿童患者，腹痛表现可能不太典型，但也可能出现类似的饥饿痛表现；老年患者由于痛觉敏感度可能下降，腹痛表现可能不那么剧烈，但仍需关注。
2.疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。例如，部分患者描述为一种烧灼样的疼痛，有的则感觉是一种隐隐的胀痛。不同患者之间可能存在差异，但这种具有规律性的疼痛是十二指肠溃疡腹痛的重要特征之一。
二、其他伴随症状
1.反酸、烧心：由于十二指肠溃疡患者胃酸分泌往往增多，过多的胃酸反流至食管，可引起反酸、烧心的症状。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心则是指胸骨后或剑突下有烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。这种症状在空腹时可能更为明显，因为空腹时胃酸更容易反流。对于女性患者，在孕期由于激素水平变化等因素，可能会使反酸、烧心症状加重；老年患者由于食管下括约肌功能可能减退，也更容易出现反酸、烧心情况。
2.恶心、呕吐：部分十二指肠溃疡患者可能出现恶心、呕吐症状。呕吐多为胃内容物，一般在呕吐后腹痛可能会有一定程度的缓解。如果呕吐频繁，可能会导致患者出现脱水、电解质紊乱等情况。儿童患者如果出现频繁呕吐，需要特别注意补充水分和电解质；老年患者本身可能存在消化功能减退等情况，呕吐后更要关注其身体状况，防止出现不良后果。
3.食欲改变：患者可能出现食欲减退的情况，因为腹痛等不适症状会影响患者的进食欲望。但也有部分患者可能因为疼痛导致的饥饿感而食欲增加，但进食后又可能因为疼痛而再次影响食欲。对于不同年龄的患者，食欲改变的表现和影响程度有所不同。儿童患者如果食欲减退可能会影响其生长发育；老年患者食欲改变可能会导致营养摄入不足，影响身体健康。
