狭窄性腱鞘炎怎么治

狭窄性腱鞘炎的治疗包括非手术和手术治疗，非手术治疗有休息制动、局部热敷、药物治疗，手术治疗适用于非手术无效者，方式为腱鞘切开减压术，特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗时各有注意事项，儿童优先非手术，孕妇用药谨慎、优先非手术，老年人综合考虑身体状况，非手术为基础治疗，需手术时做好评估。

一、非手术治疗

1.休息制动：减少患病部位的过度活动，让肌腱和腱鞘有机会得到缓解，尤其对于因频繁手部劳作等引起狭窄性腱鞘炎的人群，如长期打字的办公族，通过限制手部过度屈伸等动作，可使炎症逐渐消退。

2.局部热敷：利用温热效应促进局部血液循环，减轻炎症反应和疼痛。一般可用热水袋或热毛巾进行外敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次，对于因寒冷刺激或慢性劳损导致的狭窄性腱鞘炎有一定缓解作用。

3.药物治疗：可局部外用非甾体抗炎药，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂等，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。对于一些症状较轻的患者，外用药物可起到较好的缓解效果，但需注意皮肤过敏等不良反应，若出现应及时停药。

二、手术治疗

1.手术指征：当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。例如经过长时间的休息、热敷及药物等保守治疗后，狭窄性腱鞘炎症状仍无改善，严重影响日常生活和工作的患者。

2.手术方式：常用的是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压，使肌腱能正常滑动。手术相对简单，但也存在一定的感染、出血等风险，术后需要进行适当的康复锻炼以促进恢复。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童狭窄性腱鞘炎相对较少见，多与先天性因素等有关。若发生，应谨慎选择治疗方式，优先考虑非手术治疗，如尽量减少手部过度活动，可适当进行轻柔的手部康复训练等。因为儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其生长发育产生一定影响，且儿童配合度相对较差，非手术治疗相对更安全。

2.孕妇：孕妇患狭窄性腱鞘炎时，由于处于特殊生理时期，用药需格外谨慎。非手术治疗是首选，如通过适当休息、减少手部劳作等方式来缓解症状。若症状较重需考虑手术时，要充分评估手术对孕妇和胎儿的影响，选择合适的手术时机和方式。

3.老年人：老年人常伴有退行性病变等基础情况，在治疗时需综合考虑其身体状况。非手术治疗可作为基础治疗手段，如能通过休息、热敷等缓解症状则尽量避免手术。若需要手术，要做好术前评估，包括心脑血管功能等，以降低手术风险。