肾上腺源性高血压的治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗中单侧醛固酮瘤首选腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，肾上腺皮质癌需尽早手术；药物治疗有醛固酮拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、ACEI和ARB等；特殊人群如老年、儿童、妊娠期患者治疗各有注意事项，老年需谨慎选药、评估全身状况等，儿童优先保守治疗、严格遵循儿科用药原则，妊娠期兼顾母婴安全选药及评估手术。
一、手术治疗
1.醛固酮瘤的手术治疗：对于单侧醛固酮瘤，手术是首选治疗方法，如腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，多数患者术后血压可恢复正常或改善，研究显示约60%-80%的单侧醛固酮瘤患者经手术治疗后高血压得到控制。
2.肾上腺皮质癌的手术治疗：如果是肾上腺皮质癌，应尽早进行手术切除，手术方式根据肿瘤情况而定，早期手术切除肿瘤有治愈的可能，但术后可能需要辅助治疗。
二、药物治疗
1.醛固酮拮抗剂：螺内酯是经典的醛固酮拮抗剂，通过阻断醛固酮受体发挥作用，可降低血压、纠正电解质紊乱，适用于各种类型的肾上腺源性高血压，尤其是醛固酮增多症相关的高血压，多项研究表明螺内酯能有效降低血压并改善相关代谢指标。
2.钙离子通道阻滞剂：如氨氯地平等，可通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压，对于肾上腺源性高血压伴有高血压症状的患者可选用，能有效控制血压水平。
3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ACEI如贝那普利，ARB如氯沙坦等，这类药物通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统发挥作用，对于肾上腺源性高血压也有一定的降压作用，尤其适用于伴有心、肾等靶器官损害的患者，研究证实它们能改善高血压患者的预后。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年肾上腺源性高血压患者在治疗时需更加谨慎，药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响，手术风险相对较高，需充分评估心肺功能等全身状况，手术前后要密切监测生命体征，药物治疗过程中要注意药物间的相互作用。
2.儿童患者：儿童肾上腺源性高血压较为罕见，治疗需谨慎，优先考虑非手术的保守治疗方法，药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，手术治疗需极其慎重，要充分评估手术风险和收益。
3.妊娠期患者：妊娠期出现肾上腺源性高血压时，治疗要兼顾母婴安全，药物选择上需选择对胎儿影响小的药物，如某些钙离子通道阻滞剂等，手术治疗需在妊娠的合适阶段进行评估，确保母婴安全。
