心肌细胞受损时心肌酶释放致血清浓度升高，出现一系列相关症状，包括心前区或胸骨后等部位的压榨性等胸痛、心跳异常等心悸、呼吸费力等呼吸困难、全身疲倦等乏力，部分患者还会有发热、头晕、恶心、呕吐等其他症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群症状表现有差异需综合判断。
胸痛：是心肌酶异常升高常见的症状之一，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般较长，可达数分钟甚至数十分钟，休息或含服硝酸甘油等药物后不能立即缓解，这常见于急性心肌梗死等心肌严重受损的情况，由于心肌缺血缺氧，心肌细胞受损释放心肌酶，刺激神经引起疼痛。不同年龄人群胸痛表现可能有差异，老年人可能症状不典型，表现为胸闷、气促等非典型胸痛；儿童心肌受损导致胸痛相对较少见，但也可能出现，需引起重视。
心悸：患者自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。当心肌细胞受损影响心脏正常电活动时，可导致心律失常，进而出现心悸症状。各种年龄段均可出现，不同性别在心悸发生频率和表现上可能无明显特异性差异，但患有基础心脏疾病的人群相对更容易出现心悸，如本身有冠心病、心肌病等病史的人，心肌酶异常时更易引发心悸。
呼吸困难：患者感觉呼吸费力、气不够用，严重时可出现端坐呼吸、发绀等表现。这是因为心肌受损后，心脏泵血功能下降，导致肺淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。不同生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，本身心肺功能可能较差，心肌酶异常时更易出现呼吸困难且症状可能更严重；儿童出现呼吸困难时需特别关注，可能提示病情较重，如重症心肌炎时，心肌受损严重，泵血功能急剧下降，很快出现呼吸困难等严重表现。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心肌细胞受损，心脏功能减退，心输出量减少，全身组织器官供血供氧不足所致。各年龄阶段均可出现乏力症状，对于有基础疾病的特殊人群，如患有糖尿病且合并心肌损害的患者，乏力症状可能会影响其血糖控制和日常活动，需综合评估和处理。
其他症状：部分患者还可能出现发热、头晕、恶心、呕吐等症状。发热可能是机体对心肌受损的一种应激反应；头晕是因为心脏泵血不足导致脑供血不足引起；恶心、呕吐可能与心肌受损后交感神经兴奋，反射性引起胃肠道反应有关。不同病史的人群，如既往有风湿性心脏病病史者，心肌酶异常时出现的症状可能会有其自身疾病特点的叠加，需要结合病史综合判断病情。
