胃反酸主要表现为胸骨后烧灼感及反酸水，典型症状有烧心感（进食后易出现，不同年龄人群诱因不同）和反酸（可能伴苦味，长期吸烟饮酒者易出现），伴随症状有吞咽困难（长期胃反酸刺激食管可能引发，不同年龄表现不同）、咳嗽（胃酸反流至咽部刺激喉部致慢性咳嗽，夜间明显，肥胖、吸烟人群易加重）、胸痛（易误诊为心绞痛，需排除心脏疾病，女性更年期前后更易出现）。
典型症状
烧心感：是胃反酸较为典型的症状，多在进食后1小时左右出现，尤其是进食辛辣、油腻、过甜食物后更容易诱发，这是因为这些食物会刺激胃酸分泌增多，且可能导致下食管括约肌松弛，使得胃酸更容易反流。对于不同年龄人群，儿童出现烧心感可能是由于饮食习惯不良，如进食过快、过饱等；老年人则可能与食管下括约肌功能随着年龄增长而减退有关。女性在妊娠期间，由于子宫增大压迫胃部，也较易出现烧心感。
反酸：患者可感觉到有酸性物质从胃内上涌至口腔，有时还可能伴有苦味，这是因为部分患者同时伴有胆汁反流。在生活方式方面，长期吸烟、饮酒的人群，烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌，增加胃反酸发生的概率，从而更易出现反酸症状。
伴随症状
吞咽困难：部分胃反酸患者可能会出现吞咽困难，这是因为长期的胃反酸刺激食管，导致食管痉挛或狭窄。对于有长期胃反酸病史的患者，需要警惕是否已经发展为反流性食管炎等疾病，进而引起食管结构改变导致吞咽困难。不同年龄阶段的人群，吞咽困难的表现可能有所不同，儿童可能表现为进食时哽咽感，而老年人可能会因为同时合并其他疾病，如脑血管疾病等，而吞咽困难表现不典型，需要仔细鉴别。
咳嗽：胃反酸引起的胃酸反流至咽部，刺激喉部，可引发咳嗽，这种咳嗽多为慢性咳嗽，夜间较为明显。对于长期咳嗽且原因不明的患者，需要考虑胃反酸的可能。在生活方式上，肥胖人群由于腹部压力较高，更容易出现胃反酸，进而引发咳嗽；有吸烟史的人群，烟草刺激呼吸道的同时也会加重胃反酸对咽喉的刺激，导致咳嗽症状加重。
胸痛：胃反酸引起的胸痛容易被误诊为心绞痛，疼痛部位多在胸骨后或心前区。这是因为胃酸刺激食管神经，产生的疼痛信号可能被错误地传导至心脏相关区域。对于有胸痛症状的患者，尤其是伴有胃反酸的，需要进行心电图等检查排除心脏疾病后，再考虑胃食管反流病导致的胸痛。不同性别患者，胸痛的表现可能无明显差异，但女性在更年期前后，由于体内激素变化，可能会影响食管下括约肌功能，使得胃反酸相关的胸痛症状更易出现。
