慢性非萎缩性胃炎根治方法
慢性非萎缩性胃炎与多种因素相关,需通过胃镜及病理活检等明确诊断并检测Hp感染,存在Hp感染时采用四联疗法治疗,同时要改善生活方式,包括饮食调整、作息规律,还需对症治疗并定期随访,儿童患者治疗需谨慎,老年人等特殊人群更要密切随访。
一、病因评估与筛查
慢性非萎缩性胃炎的发生与多种因素相关,如幽门螺杆菌(Hp)感染、不良饮食习惯(长期高盐、辛辣饮食等)、药物刺激(长期服用非甾体抗炎药等)、自身免疫因素等。首先需通过胃镜检查结合病理活检明确诊断,同时检测是否存在Hp感染,常用方法有尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等。
二、针对Hp感染的治疗
若存在Hp感染,目前多采用质子泵抑制剂(PPI)联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,PPI如奥美拉唑、兰索拉唑等,铋剂如枸橼酸铋钾等。但需注意不同个体对药物的耐受性及Hp耐药情况可能不同,需根据患者具体情况选择合适方案,且治疗后需复查评估Hp是否根治。对于儿童患者,因Hp感染可能影响生长发育且儿童用药需特别谨慎,若需治疗应在医生严格评估下选择合适的、儿童适用的方案。
三、改善生活方式
饮食调整:患者应养成规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免过饱或过饥。减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入,多吃富含维生素、易消化的食物,如新鲜蔬菜、水果、米粥等。对于有吸烟、饮酒习惯的患者,需戒烟限酒,因为吸烟可影响胃黏膜血液循环,饮酒会直接刺激胃黏膜,加重炎症。
作息规律:保持充足的睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于胃肠道正常的节律性运动和黏膜修复。对于工作压力大的人群,需学会调节压力,避免长期处于紧张焦虑状态,因为精神心理因素也可能影响胃肠道功能,加重胃炎症状。
四、对症治疗与随访
对症治疗:若患者有消化不良症状,可适当使用促胃肠动力药物,如多潘立酮等,但需根据个体情况谨慎使用,尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等因素。对于有腹痛症状的患者,若为胃酸过多引起,可使用抑酸药物,但同样要注意药物的适用人群和可能的不良反应。
定期随访:慢性非萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜及相关检查随访,一般建议无症状者每1-2年复查一次胃镜,有症状或存在高危因素者需缩短复查间隔。通过定期随访可及时发现病情变化,如有无恶变倾向等,尤其是对于年龄较大、有长期胃炎病史的患者更应重视随访。特殊人群如老年人,因机体功能减退,胃炎症状可能不典型,更需密切随访观察病情。



