知道是否得高血压主要依据血压测量结果,可通过诊室血压测量、家庭血压监测或动态血压监测来判断。诊室血压测量需非同日测3次,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg可诊断;家庭血压监测是每天早晚测2-3遍取平均值,收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg可能提示;动态血压监测连续24小时,24小时平均收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg等为诊断标准,对不同人群有重要诊断价值。
诊室血压测量:是目前评估血压水平的常用方法。测量时,被测量者需在安静环境下休息5分钟以上,采取坐位,上臂裸露并与心脏处于同一水平,使用经过校准的水银柱血压计或电子血压计进行测量。一般需非同日测量3次血压值,如果收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可考虑为高血压。例如,《中国高血压防治指南》指出,诊室收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg为血压正常高值,达到上述诊室血压标准即可诊断为高血压。不同年龄人群血压正常范围略有差异,一般来说,随着年龄增长,血压有升高趋势,但都应遵循上述诊断标准。对于有家族病史的人群,更应定期进行诊室血压测量,以便早期发现血压异常。
家庭血压监测:有助于评估日常生活状态下的血压情况。一般建议使用经过验证的电子血压计,每天早晨和晚上测量血压,每次测量2~3遍,取平均值。家庭血压监测的诊断标准为,收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg,就可能提示高血压。对于生活方式不规律、工作压力大的人群,家庭血压监测能更及时地发现血压变化。比如长期熬夜、精神高度紧张的人群,通过家庭血压监测可更早察觉血压异常。
动态血压监测:能连续24小时监测血压变化,更全面地了解血压的波动规律。24小时动态血压的诊断标准为,24小时平均收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg,白昼平均收缩压≥135mmHg和(或)舒张压≥85mmHg,夜间平均收缩压≥120mmHg和(或)舒张压≥70mmHg。动态血压监测对于一些血压波动较大、怀疑有白大衣高血压(指患者在医生诊室测量血压时升高,但在家中自测血压正常)的人群有重要诊断价值。比如有些患者在医院测量血压时紧张,导致血压升高,而通过动态血压监测可明确其真实血压情况。特殊人群如老年人,由于其血压波动更大,动态血压监测能更精准地评估其血压状态,为诊断和治疗提供更可靠依据。



