心绞痛常用药包括硝酸酯类药物，如硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周血管缓解症状；β受体阻滞剂，如美托洛尔能减少心肌耗氧量但特殊人群需谨慎；钙通道阻滞剂，如氨氯地平可扩张血管减少心肌耗氧量，地尔硫卓对变异型心绞痛效果好，使用时需监测血压；抗血小板药物，如阿司匹林抑制血小板聚集预防血栓，但有胃肠道出血病史者需权衡；他汀类药物，如阿托伐他汀能降血脂、稳定斑块，使用时需定期监测肝功能。
硝酸酯类药物是缓解心绞痛的常用药物，其中硝酸甘油是最经典的药物。硝酸甘油可通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，还能扩张外周血管，减少静脉回流心脏的血量，降低心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。有研究表明，舌下含服硝酸甘油能迅速缓解心绞痛症状，一般在1-3分钟内起效。
β受体阻滞剂
美托洛尔等β受体阻滞剂是常用药物。这类药物通过抑制心脏β肾上腺素能受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。例如，美托洛尔可使心绞痛患者的运动耐量增加，减少心绞痛发作频率。但对于哮喘患者等特殊人群需谨慎使用，因为β受体阻滞剂可能会诱发哮喘发作。
钙通道阻滞剂
氨氯地平等钙通道阻滞剂也是心绞痛常用药。它能阻止钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的细胞膜，使血管平滑肌松弛，扩张冠状动脉和外周血管，降低外周阻力，减少心肌耗氧量，同时增加冠状动脉血流量。不同的钙通道阻滞剂对不同类型的心绞痛有针对性，如地尔硫卓对变异型心绞痛效果较好，能有效缓解冠状动脉痉挛。对于老年人等血管调节功能较差的人群，使用钙通道阻滞剂时需密切监测血压变化，因为其可能引起血压下降。
抗血小板药物
阿司匹林是常用的抗血小板药物。血小板的聚集是动脉粥样硬化斑块破裂后发生血栓事件的重要环节，阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，阻止血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心绞痛患者发生心肌梗死等严重心血管事件的风险。但对于有胃肠道出血病史的患者，使用阿司匹林需权衡利弊，因为它可能会引起胃肠道不适甚至出血。
他汀类药物
阿托伐他汀等他汀类药物也在心绞痛治疗中发挥重要作用。他汀类药物不仅能降低血脂，尤其能降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定斑块的作用，可防止动脉粥样硬化斑块破裂，从而减少心绞痛发作及心血管事件的发生。对于合并高脂血症的心绞痛患者尤为适用，但在使用过程中需定期监测肝功能等指标，因为部分患者可能出现肝功能异常等不良反应。
