宫外孕流血和月经的区别
育龄期女性阴道流血需区分宫外孕流血与月经，宫外孕流血非规律月经周期，量少色暗红等，伴腹痛等，检查hCG等有异常；月经有固定周期，3-7天，色暗红等，伴轻微坠胀，检查hCG等正常，非育龄人群异常阴道流血也需就医排查，出现阴道流血尤其是育龄期有停经史、腹痛等要及时就医明确诊断。
一、出血时间方面
宫外孕流血：通常不是规律的月经周期出血，多为停经后出现不规则阴道流血，一般量较少，呈点滴状，色暗红或深褐，少数患者阴道流血量较多，类似月经，但其出血时间与正常月经周期无关联，是因胚胎着床部位破裂等原因导致的出血。
月经：有相对固定的月经周期，出血时间一般持续3-7天左右，具有周期性，是子宫内膜周期性脱落引起的规律性出血。
二、出血颜色与性状方面
宫外孕流血：颜色多为暗红或深褐色，质地可能较粘稠，部分患者可能伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是因为胚胎死亡后，血液凝固后排出所致。
月经：月经血一般是暗红色，开始较稀薄，随后逐渐变得粘稠，月经血中含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等，通常不伴有蜕膜管型排出。
三、伴随症状方面
宫外孕流血：常伴有腹痛，多为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎着床部位破裂时，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时可能伴有头晕、乏力等贫血表现，严重时可出现休克症状，这是由于腹腔内出血刺激腹膜等引起。
月经：部分女性在月经前可能有轻微的腰骶部坠胀感，月经期间可能有下腹部轻度坠胀不适，但一般不会出现剧烈腹痛及休克表现，除非是原发性痛经非常严重的情况，但程度与宫外孕破裂导致的腹痛有明显差异。
四、相关检查鉴别方面
宫外孕流血：通过血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测可发现hCG水平较正常妊娠低，且翻倍不良，超声检查可见宫腔内无妊娠囊，在宫旁等部位可发现异常包块及孕囊回声等；后穹窿穿刺可抽出不凝血等。
月经：血hCG检测结果在正常非妊娠范围内，超声检查可见子宫内膜呈周期性变化，宫腔内可见正常的子宫内膜脱落等表现，无宫旁异常包块等宫外孕相关超声征象。
对于育龄期女性，若出现阴道流血情况，需高度警惕宫外孕可能，尤其是有停经史、腹痛等表现时，应及时就医进行相关检查以明确诊断；对于月经不规律的女性，也需要注意区分是月经紊乱还是宫外孕等异常情况导致的阴道流血，以便采取正确的处理措施。而对于儿童等非育龄人群，一般不会出现宫外孕相关的阴道流血情况，但如果出现异常阴道流血也需要及时就医排查其他疾病因素。
