阑尾炎的发生主要与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及其他因素有关。阑尾管腔阻塞常见原因有淋巴滤泡增生（儿童青少年多见）、粪石阻塞（成年人多见）及异物、炎性狭窄、寄生虫等；管腔阻塞后细菌入侵，分泌毒素损伤黏膜并侵入肌层致炎症加重；其他因素包括年龄、性别、生活方式、病史等，不同年龄段、性别等因素对阑尾炎发生有一定影响，不良生活方式及相关病史也会增加发病风险。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：这是最常见的原因，约占60%。在儿童及青少年中更为多见，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴滤泡，当机体受到感染等刺激时，淋巴滤泡可出现增生，导致阑尾管腔阻塞。例如，上呼吸道感染等引发的免疫反应可能促使阑尾淋巴滤泡增生，进而引起管腔堵塞。
2.粪石阻塞：约占35%。多见于成年人，粪石是由粪便浓缩形成的固体物质，可堵塞阑尾腔。当饮食中纤维含量较少等情况时，粪便容易干结形成粪石，从而导致阑尾管腔梗阻。
3.异物、炎性狭窄、寄生虫等：异物如阑尾腔内的蛔虫、虫卵等，炎性狭窄可因阑尾的急慢性炎症导致管腔狭窄，这些情况相对较少见，但也可引起阑尾管腔阻塞。例如，肠道蛔虫进入阑尾腔后可能造成阻塞。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌进而侵入肌层。阑尾壁的血运也会发生障碍，促使阑尾炎症加重。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。例如，在阑尾管腔阻塞的基础上，肠道内的这些细菌容易在阑尾内大量繁殖，引发感染。
三、其他因素
1.年龄因素：不同年龄段阑尾炎的原因有一定差异。儿童由于淋巴组织丰富，淋巴滤泡增生导致阻塞的情况相对更多见；老年人则可能因血管硬化等因素，阑尾血运不良，且可能合并粪石等情况，增加阑尾炎的发生风险。
2.性别因素：一般来说，男女阑尾炎的发生原因并无本质差异，但在不同年龄段可能有不同的表现。例如，在青春期后，男性和女性阑尾炎的发病机制主要还是基于阑尾管腔阻塞和细菌入侵等因素，但个体的身体状况等会影响发病概率。
3.生活方式：长期饮食不规律、缺乏运动等生活方式可能影响肠道功能，增加阑尾管腔阻塞的风险。比如，长期高脂、低纤维饮食可能导致粪便干结，容易形成粪石阻塞阑尾腔。
4.病史因素：有肠道感染病史的人群，其阑尾淋巴滤泡可能处于相对敏感状态，更容易出现增生导致管腔阻塞；有腹部手术史等情况可能导致阑尾周围组织粘连，影响阑尾的正常蠕动和排空，也可能增加阑尾炎的发生几率。
