孕期急性阑尾炎怎么治疗
孕期急性阑尾炎需综合诊断，治疗以手术为主，围手术期要抗感染、保胎及监测，不同孕期有特殊考虑，不及时治疗对母婴有不良影响，孕期应保持良好生活方式预防，关键是尽早诊断手术并做好围手术期综合处理保障母婴安全。
一、诊断要点
孕期急性阑尾炎的诊断需综合考虑病史、症状、体征及辅助检查。孕期由于子宫增大，阑尾位置可能发生改变，临床表现不典型，需与妊娠期其他急腹症如卵巢囊肿蒂扭转、胎盘早剥等鉴别。血常规检查可见白细胞计数升高，超声检查有助于辅助诊断，若超声发现阑尾肿大、周围渗出等表现支持急性阑尾炎诊断。
二、治疗原则
1.手术治疗为主：一旦确诊孕期急性阑尾炎，无论妊娠周期如何，均应积极考虑手术治疗。因为孕期阑尾炎症进展较快，易发生穿孔、腹膜炎等严重并发症，对孕妇和胎儿都会造成不良影响。手术方式多选择阑尾切除术，手术操作应尽量轻柔，减少对子宫的刺激。
2.围手术期处理
抗感染治疗：根据病情选用对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素类等，以控制感染。
保胎治疗：对于妊娠中晚期的患者，在手术前后可根据情况适当进行保胎处理，维持妊娠的继续。
术后监测：术后需密切监测孕妇和胎儿的情况，包括生命体征、胎儿胎心等，及时发现并处理可能出现的问题。
三、不同孕期的特殊考虑
1.早孕期：早孕期发生急性阑尾炎时，手术操作相对较容易，但仍需注意避免过度刺激子宫引发流产等情况。术后要加强对孕妇的护理，密切观察阴道出血等流产相关表现。
2.中孕期：中孕期子宫增大较明显，手术中要注意保护子宫，避免因手术操作导致子宫收缩引起流产。同时，此阶段胎儿相对较稳定，但仍需关注胎儿在术后的情况。
3.晚孕期：晚孕期发生急性阑尾炎时，手术需更加谨慎，尽量减少对子宫的干扰，防止早产等情况发生。术后要密切观察孕妇的宫缩情况以及胎儿的胎心、胎动等。
四、对母婴的影响及预防措施
1.对母婴的影响：孕期急性阑尾炎若不及时治疗，阑尾穿孔导致的腹膜炎可引起孕妇中毒性休克，严重威胁孕妇生命；同时，炎症刺激也可能诱发子宫收缩，导致早产、胎儿窘迫等，影响胎儿的存活和健康。
2.预防措施：孕期应注意保持良好的生活方式，合理饮食，适当活动，增强机体抵抗力。一旦出现腹痛等疑似阑尾炎的症状，要及时就医，以便早期诊断和治疗，降低不良后果的发生风险。
总之，孕期急性阑尾炎的治疗关键是尽早明确诊断并及时手术，同时做好围手术期的综合处理，充分考虑不同孕期的特点，最大程度保障母婴的安全。
