耳朵后面的小洞多为先天性耳前瘘管，是胚胎发育时第一、二鳃弓耳廓原基融合不全致的遗迹性瘘管，具常染色体显性遗传特性。多数无症状，偶在无意中发现；感染时局部红肿、疼痛、有分泌物，严重可成脓肿、留瘢痕。通过病史询问和体格检查可诊断，无症状时要保持局部清洁，感染时先抗感染，脓肿则切开引流，感染控制后反复发作者建议手术切除，儿童手术需谨慎评估，青少年和成年人手术要遵规范。
耳朵后面的小洞多为先天性耳前瘘管，是胚胎发育时第一、二鳃弓耳廓原基融合不全致的遗迹性瘘管，具常染色体显性遗传特性。多数无症状，偶在无意中发现；感染时局部红肿、疼痛、有分泌物，严重可成脓肿、留瘢痕。通过病史询问和体格检查可诊断，无症状时要保持局部清洁，感染时先抗感染，脓肿则切开引流，感染控制后反复发作者建议手术切除，儿童手术需谨慎评估，青少年和成年人手术要遵规范。
病因机制：它是由于胚胎发育时期第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全所引起的遗迹性瘘管。其发生具有一定的遗传性，遗传方式多为常染色体显性遗传。
临床表现
无症状情况：多数人终身不出现任何症状，瘘管可存在于耳朵前方、上方或下方等部位，通常是在无意中发现局部有小孔。
感染情况：当瘘管受到感染时，局部会出现红肿、疼痛、有分泌物渗出等表现，严重时可形成脓肿。感染反复发作可能会形成瘢痕，影响美观，还可能导致更严重的局部组织破坏。对于儿童来说，由于其免疫力相对较低，且耳部卫生护理相对不够完善，更容易发生感染，一旦发生感染，炎症扩散相对较快，需要更加重视。而青少年和成年人发生感染后，也需要及时处理，否则可能影响生活质量。
诊断方法：通过详细询问病史，结合耳部的体格检查一般可明确诊断。医生会观察小洞的位置、形态等，有时还会通过注入染料等方法来了解瘘管的走行范围。
处理原则
无症状时：一般无需特殊处理，但要注意保持局部清洁，避免用手挤压，防止发生感染。对于儿童，家长要注意看护，避免儿童搔抓耳部瘘管部位；对于青少年和成年人，也要养成良好的耳部卫生习惯。
感染时：首先要进行抗感染治疗，可根据感染的严重程度选用合适的抗生素。如果已经形成脓肿，则需要进行切开引流，将脓液排出。待感染控制后，对于反复感染的先天性耳前瘘管，一般建议在感染消退后进行手术切除，彻底去除瘘管，防止复发。儿童由于身体各器官还在发育中，手术需更加谨慎评估；青少年和成年人手术相对更成熟，但也需要遵循手术的相关规范和注意事项。
