阑尾炎症状有哪些

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现，腹痛多起始于上腹部或脐周后转移并固定右下腹，不同人群表现有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状有发热、乏力，发热程度因病情而异，儿童和老年人表现有特点；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群体征表现有差别。

一、腹痛

典型表现：阑尾炎最常见的症状是腹痛，多起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎腹痛起始部位不典型，可能更早出现全腹疼痛；老年人对疼痛感知相对迟钝，腹痛可能不剧烈但也需高度重视。生活方式方面，剧烈运动后马上进食等可能影响胃肠道功能，但主要还是疾病本身导致腹痛。有胃肠道疾病史的人发生阑尾炎时腹痛表现可能不典型，需结合其他症状综合判断。

二、胃肠道症状

恶心、呕吐：在发病早期常出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性蠕动增强导致。儿童发生阑尾炎时恶心、呕吐症状可能较明显，需注意补液防止脱水；老年人因胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐可能会影响营养状况，需关注电解质平衡等情况。

食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，不想进食，这是因为炎症影响了胃肠道的消化和吸收功能，机体处于应激状态，消化液分泌等受到影响。

三、全身症状

发热：一般体温在38℃左右，化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎时体温可升高，可达39℃甚至更高。儿童体温调节中枢发育不完善，阑尾炎时发热可能较为明显且变化快；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能不典型，需密切监测体温变化。发热是机体对炎症的一种免疫反应，通过升高体温来抑制病原体的生长繁殖。

乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这是因为炎症反应导致机体代谢增加，能量消耗过多，同时毒素吸收等因素也会引起乏力症状。

四、体征

右下腹压痛：是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。不同人群右下腹压痛表现可能有差异，儿童由于腹部脂肪厚度等因素，压痛可能不如成人典型，但仍可作为重要参考；老年人腹部脂肪厚等情况会影响压痛的感知，需仔细触诊。

反跳痛：当医生触诊按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是腹膜刺激征的表现之一，说明阑尾炎症较重，已经波及腹膜。

腹肌紧张：也提示阑尾炎症刺激腹膜，引起腹肌反射性紧张，儿童腹肌相对较薄弱，腹肌紧张可能不如成人明显，但仍需结合其他体征判断。