骨折愈合全过程分为血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，血肿炎症机化期约需2-3周，原始骨痂形成一般需4-8周，骨板形成塑形期需8-12周甚至更长，且不同年龄、生活方式、健康状况等因素会影响各阶段恢复速度，骨折愈合复杂需综合考虑个体情况促进顺利愈合。
一、血肿炎症机化期
骨折后，骨折端及其周围血管破裂出血，在骨折部位形成血肿。伤后6-8小时，血肿开始凝结成血块。同时，骨折导致的损伤和缺血刺激，使局部组织发生炎症反应，炎性细胞浸润，吞噬清除坏死组织，血肿逐渐被机化形成肉芽组织，进而转化为纤维结缔组织，使骨折两端初步连接，这一过程约需2-3周。此阶段不同年龄人群恢复速度有所差异，儿童相对成人可能恢复稍快，因为儿童组织修复能力较强；生活方式健康、无基础疾病的人群恢复也相对顺利，而有基础疾病如糖尿病等的人群，由于代谢等问题，可能会影响炎症反应和组织修复进程，导致该阶段时间延长。
二、原始骨痂形成期
1.膜内成骨：骨折端骨膜内层的成骨细胞在伤后短期内活跃增生，形成与骨干平行的骨样组织，逐渐钙化形成新骨，即膜内成骨，此过程主要形成内骨痂和外骨痂，使骨折断端初步连接。
2.软骨内成骨：骨折端间和髓腔内的血肿机化形成的纤维结缔组织逐渐转化为软骨组织，然后软骨细胞增生、钙化、骨化，形成环状骨痂和髓腔内骨痂，即软骨内成骨。原始骨痂形成一般需要4-8周。对于儿童来说，原始骨痂形成相对较快，因为儿童骨骼的代谢和修复能力更强；女性在绝经后，由于骨量流失等原因，可能会使原始骨痂形成时间延长；吸烟等不良生活方式会影响局部血液循环和营养供应，从而延缓原始骨痂形成；有骨质疏松病史的人群，原始骨痂形成也会相对困难。
三、骨板形成塑形期
原始骨痂中，新生骨小梁逐渐增加，且排列逐渐规则和致密，骨折部位形成骨性连接。随着肢体的活动和负重，在应力作用下，多余的骨痂被逐渐吸收，而符合力学要求的骨痂则保留下来，最终骨折部位恢复正常骨结构，这一过程需要8-12周甚至更长时间。老年人由于骨代谢缓慢，骨板形成塑形期相对较长；女性在更年期后，骨代谢变化可能导致该阶段恢复时间延长；长期制动的患者，由于缺乏应力刺激，骨板形成塑形会受到影响，恢复时间可能延长；有骨折延迟愈合等病史的人群，骨板形成塑形也会面临更多挑战。
骨折愈合是一个复杂的过程，受到多种因素影响，在骨折治疗和康复过程中，需要综合考虑患者的个体情况，采取相应措施促进骨折顺利愈合。
