典型心绞痛有特定临床表现，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后等，性质多为压迫等，诱因常为体力劳动等，持续3-5分钟，一般停止诱因活动或含硝酸甘油可缓解，不同人群有表现差异，超20分钟不缓解警惕心梗。
一、典型心绞痛的临床表现
（一）疼痛部位
主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。不同患者疼痛部位可能有差异，比如部分女性患者疼痛部位可不典型，可能在上腹部等部位，但仍有放射至其他部位的可能。年龄较大的患者对疼痛的定位可能不如年轻人准确，而有糖尿病等病史的患者可能因为神经病变导致疼痛感知异常，疼痛部位不典型的情况更常见。
（二）疼痛性质
胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死的恐惧感觉。有些患者仅觉胸闷不适而非胸痛。在不同生活方式下，比如长期吸烟者可能因为血管内皮功能受损等因素，疼痛性质的表现可能与非吸烟者有一定差异，长期处于高压力工作状态的人群，疼痛可能更易被忽略或表现不典型。
（三）疼痛诱因
发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所诱发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛多发生于劳力或激动的当时，而不是在劳累之后。例如，步行上楼梯、快速行走、剧烈运动、情绪激动时容易诱发。对于有基础疾病的人群，如合并高血压的患者，血压波动较大时更易诱发心绞痛；有高脂血症的患者，由于血脂异常导致血管粥样硬化进展，也会增加心绞痛发作的诱因敏感性。
（四）疼痛持续时间
疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内多次发作。一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。年龄较大的患者以及有严重基础疾病的患者，心绞痛持续时间可能相对不典型，有的可能较短，有的可能因为病情较重而持续时间稍长，但一般也遵循上述大致范围。如果心绞痛持续时间超过20分钟不缓解，要警惕心肌梗死的可能。
（五）缓解方式
一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含用硝酸甘油等硝酸酯类药物也能在几分钟内缓解。如果含服硝酸甘油后不能缓解，需要考虑病情较重或有其他特殊情况。对于女性患者，在妊娠期或更年期等特殊生理阶段，心绞痛的缓解方式可能因为体内激素变化等因素与一般人群有所不同，比如更年期女性可能雌激素水平波动影响血管舒缩功能，导致缓解方式的表现可能有一定差异。
