疝气的发生与先天因素和后天因素有关，先天因素包括胚胎发育异常，如早产儿腹膜鞘状突闭合不全增加患病风险；后天因素有腹内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动使腹内压升高易引发疝气，还有腹壁强度降低，如年龄增长致腹壁强度降低、手术切口愈合不良、先天腹壁发育缺陷易致疝气形成。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，男性的睾丸会从腹腔逐渐下降至阴囊，女性的相关结构也有相应的发育路径，在此过程中，若腹膜鞘状突未闭合或闭合不全，就为疝气的形成留下了潜在通道。例如，早产儿由于胚胎发育尚未完全成熟，腹膜鞘状突闭合不全的发生率相对较高，从而增加了患疝气的风险。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致反复咳嗽，使得腹内压力持续性升高。持续的腹内压增高会推动腹腔内的器官或组织通过薄弱部位突出形成疝气。例如，一位患有慢性支气管炎多年的患者，由于频繁咳嗽，腹内压不断增加，最终可能引发腹股沟疝。
2.便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。长期的高腹压状态会对腹部的薄弱区域产生影响，促使疝气的发生。比如，一些老年人由于胃肠蠕动功能减退等原因容易发生便秘，进而增加了患疝气的可能性。
3.重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉经常需要承受较大的压力。在进行搬运重物等重体力活动时，腹内压力急剧上升，若腹部存在薄弱环节，就容易导致脏器或组织突出形成疝气。例如，建筑工人在进行高强度的搬运工作时，患腹股沟疝的风险相对较高。
（二）腹壁强度降低
1.年龄因素：随着年龄的增长，老年人的腹壁组织会发生退行性变，肌肉萎缩、肌腱膜变薄，腹壁强度逐渐降低。老年人的腹部肌肉力量减弱，对腹腔内器官的支撑作用减弱，更容易出现腹壁薄弱区，从而增加了疝气的发生几率。比如，很多老年男性会患腹股沟疝，与年龄相关的腹壁强度降低是重要原因之一。
2.手术切口愈合不良：曾经接受过腹部手术的患者，手术切口处的腹壁组织在愈合过程中可能出现瘢痕组织形成等情况，导致局部腹壁强度下降。如果术后腹内压力增高，就可能使腹腔内组织从手术切口部位突出形成切口疝。例如，腹部手术后切口发生感染等并发症，会影响切口的正常愈合，进而增加切口疝的发生风险。
3.先天腹壁发育缺陷：少数人存在先天的腹壁发育缺陷，如先天性的腹肌发育不良等情况，使得腹壁本身就存在薄弱区域，在后天因素的影响下更容易发生疝气。
