胃出血吃什么药

胃出血治疗涉及抑制胃酸分泌药物、止血药物、改善胃黏膜微循环药物等，如质子泵抑制剂抑制胃酸分泌利于胃黏膜修复，凝血酶等止血药物发挥止血作用，前列腺素类药物改善胃黏膜微循环，同时胃出血患者还需结合病情采取非药物措施及寻找病因针对性治疗

一、抑制胃酸分泌药物

胃酸分泌过多可能会加重胃出血的情况，抑制胃酸分泌的药物能够提高胃内pH值，从而促进血小板聚集和止血、避免血凝块过早溶解，常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，其通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌的最后步骤，从而发挥强大而持久的抑制胃酸分泌作用，大量临床研究证实其对胃出血的治疗有明确效果，能为胃黏膜修复创造较为有利的酸性环境。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需密切关注药物代谢情况，但并非绝对禁忌；年轻患者一般可较好耐受。有长期服用非甾体抗炎药病史的患者，使用此类药物有助于减少再次出血风险。

二、止血药物

1.凝血酶：可直接作用于血液中的纤维蛋白原，促使其转化为纤维蛋白，加速血液凝固，达到止血目的。局部外用可用于食管胃底静脉曲张破裂等引起的胃出血局部止血，多项临床应用表明其能有效促进出血部位凝血。对于有凝血功能障碍基础疾病的患者，使用凝血酶时需评估凝血状况，必要时联合其他纠正凝血的措施；儿童患者一般不首选此类局部止血药物，除非有严格适应证且在专业医生指导下谨慎使用。

2.氨甲环酸：通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，使纤维蛋白溶解酶原不能激活为纤维蛋白溶解酶，从而抑制纤维蛋白的溶解，发挥止血作用。适用于因纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，在胃出血治疗中也有一定应用。对于有血栓形成倾向或有既往血栓病史的患者，使用氨甲环酸需权衡利弊，因为它可能增加血栓形成风险；女性患者在生理期等特殊时期使用时也需谨慎评估。

三、改善胃黏膜微循环药物

像前列腺素类药物，如米索前列醇等，能够增加胃黏膜血流量，促进胃黏膜合成和释放保护性黏液，从而增强胃黏膜的屏障功能，有助于胃出血的修复。对于有心血管基础疾病的患者，米索前列醇可能会对心血管系统产生一定影响，需密切监测血压等指标；老年患者使用时要关注其心血管功能状态，儿童患者一般不常规使用该类药物治疗胃出血。

胃出血患者除了药物治疗外，还需根据具体病情采取相应的非药物措施，如严重出血时需禁食、进行补液支持等，同时要积极寻找胃出血的病因，针对病因进行治疗，如若是消化性溃疡引起，还需进一步明确有无幽门螺杆菌感染等情况并做相应处理。