一般有胃出血严不严重

胃出血严重程度需综合出血程度、病因及特殊人群等多方面判断，少量出血相对没那么严重但也需重视，大量出血可危及生命；良性病因引起的预后相对较好，恶性病因引起的预后较差；老年人、儿童、孕妇等特殊人群胃出血情况各有其严重性特点。

一、出血程度相关

1.少量出血：若出血量较少，患者可能仅有黑便，一般生命体征相对稳定，这种情况相对没那么严重，但也需引起重视，因为可能提示存在潜在的胃部病变，如轻度的胃溃疡等，需要进一步检查明确病因并进行相应处理。例如，部分患者因进食刺激性食物等导致胃黏膜小血管破裂出血，出血量不多时，通过禁食、使用抑制胃酸分泌等药物等处理后，病情可较快控制。

2.大量出血：当出血量较大时，可出现呕血、头晕、心慌、乏力、血压下降等表现，严重时可危及生命。大量出血常见于食管胃底静脉曲张破裂、较大的胃溃疡合并血管破裂等情况。例如，肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，出血量往往较大，若不及时处理，可能迅速导致失血性休克，是比较危急的情况。

二、病因相关

1.良性病因引起的胃出血：如单纯的胃溃疡、胃息肉等引起的出血，在积极治疗原发病后，一般预后相对较好。比如胃溃疡患者，经过规范的抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等治疗后，出血多可停止，病情可得到有效控制。但如果不积极治疗，病情可能进展，出现出血反复等情况。

2.恶性病因引起的胃出血：若胃出血是由胃癌等恶性肿瘤引起，相对来说病情更严重。因为恶性肿瘤不仅会持续出血，还可能发生转移等情况，预后往往较差。例如，胃癌患者出现胃出血时，往往提示病情已处于较晚阶段，治疗难度较大，患者的生存预后相对不良。

三、特殊人群情况

1.老年人：老年人胃出血时可能病情进展更隐匿且更严重。因为老年人对出血引起的症状感知可能不敏感，而且老年人多伴有其他基础疾病，如心血管疾病等，胃出血可能会诱发心脑血管事件等。例如，老年患者胃出血时，可能在出血量还不多时就出现血压波动、心率异常等情况，增加了救治的难度。

2.儿童：儿童胃出血相对较少见，但一旦发生需高度重视。儿童胃出血可能与先天性胃肠道畸形、严重感染等因素有关。例如，先天性胃黏膜下动静脉畸形可导致儿童胃出血，由于儿童身体代偿能力相对较弱，出血后病情变化较快，需要及时诊断和处理。

3.孕妇：孕妇胃出血较为特殊，需要兼顾胎儿和孕妇的情况。例如，孕妇因胃溃疡等引起胃出血时，使用药物需谨慎，以免影响胎儿发育，治疗上需在保障孕妇安全的前提下选择对胎儿影响较小的治疗方案。