在未使用降压药物时，非同日3次测量诊室血压，收缩压140mmHg属高血压范畴，需区分人群情况，成年人要排除误差并关注生活方式影响，老年人易有单纯收缩期高血压需综合评估，儿童青少年多因继发因素，发现后要非同日复测，再评估心血管风险因素来决定是生活方式干预还是药物治疗。
一、血压的正常范围及高血压的定义
正常血压的收缩压一般在90-139mmHg之间，舒张压（低压）在60-89mmHg之间。当收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，就可诊断为高血压。所以收缩压为140mmHg已达到高血压的诊断临界值。
二、不同人群的情况差异
成年人：对于成年人群，若收缩压为140mmHg，首先要排除测量误差等因素，比如测量时的姿势是否正确、袖带大小是否合适等。如果多次测量均显示收缩压在140mmHg左右，需要关注生活方式对血压的影响。例如长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等都可能导致血压升高。对于这类人群，首先应尝试通过改善生活方式来调节血压，如采用低盐饮食（每日盐摄入量不超过6g）、增加运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等）、保持心理平衡等。
老年人：老年人的血管弹性下降，更容易出现单纯收缩期高血压的情况。当收缩压为140mmHg时，需要综合评估整体健康状况。老年人往往还伴有其他基础疾病，如冠心病、糖尿病等，在关注血压的同时，要考虑基础疾病对血压控制的影响以及降压治疗对其他基础疾病的潜在影响。例如，在降压治疗时要谨慎选择药物，避免对其他器官功能产生不良影响。
儿童和青少年：儿童和青少年高血压相对较少见，但如果收缩压达到140mmHg也需要重视。儿童高血压多与继发性因素相关，如肾脏疾病、内分泌疾病等。需要详细询问病史，进行全面的检查，包括尿液检查、肾功能检查、内分泌激素检查等，以明确是否存在继发性高血压的病因。同时，儿童和青少年的生活方式也很重要，如是否存在肥胖、运动量不足、高盐饮食等情况，需要引导他们养成健康的生活习惯。
三、进一步的评估与处理
当发现收缩压为140mmHg时，首先要进行非同日的再次测量以确认血压情况。如果确诊为高血压，还需要评估心血管疾病的风险因素，如是否有吸烟史、血脂是否异常、是否有糖尿病等。根据风险评估结果来决定是单纯通过生活方式干预还是需要结合药物治疗。例如，如果同时存在多个心血管风险因素，可能需要在改善生活方式的基础上考虑使用降压药物来控制血压，以降低未来发生心脑血管疾病的风险。
