疝气形成主要与腹壁强度降低和腹内压力增高两个基本因素相关。腹壁强度降低有先天性因素（如胚胎发育鞘状突未闭合致婴幼儿易患）和后天性因素（如年龄增长致退变、手术切口愈合不良等）；腹内压力增高包括慢性咳嗽（致腹压持续升高）、便秘（排便用力使腹压显著升高）、排尿困难（前列腺增生致排尿用力腹压升高）、妊娠（子宫增大使腹内压力明显升高）等情况。
腹壁强度降低
先天性因素：某些人群由于先天性的解剖结构异常，导致腹壁存在薄弱区域。例如，胚胎发育过程中，鞘状突未闭合等情况可引发先天性腹股沟疝等。在婴幼儿群体中，先天性的腹壁发育不完善较为常见，这使得他们相对更容易发生疝气。比如，早产儿由于在母体内发育时间不足，其腹壁肌肉、筋膜等组织的发育可能尚未完全成熟，腹壁强度较低，从而增加了疝气发生的风险。
后天性因素：随着年龄增长，人体的腹壁组织会发生退变，尤其是老年人，腹壁肌肉萎缩、筋膜变薄，腹壁强度逐渐降低。此外，腹部手术切口愈合不良、外伤、感染等因素也可能破坏腹壁的完整性，导致腹壁强度降低。长期从事重体力劳动的人群，腹部肌肉长期受到过度牵拉，也可能引起腹壁强度减弱。例如，建筑工人长期搬运重物，腹部承受较大压力，且肌肉反复受力，容易导致腹壁薄弱，增加疝气发生几率。
腹内压力增高
慢性咳嗽：患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者，由于长期咳嗽，会使腹内压力持续升高。咳嗽时，肺部气体排出冲击气道，导致腹部压力急剧增加，反复的高腹压作用于腹壁薄弱区域，容易促使疝气形成。例如，一位长期吸烟的慢性支气管炎患者，长期咳嗽不停，其腹内压力反复增高，久而久之可能引发腹股沟疝。
便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。干结的粪便在肠道内积聚，排便时过度用力，对腹壁薄弱部位产生较大的压力，进而增加疝气发生的可能性。比如，一些老年人由于胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，若不及时改善，就可能增加患疝气的风险。
排尿困难：前列腺增生症患者由于尿道梗阻，排尿不畅，需要用力排尿，从而导致腹内压力升高。长期的排尿困难使得腹内压力持续处于较高水平，对腹壁造成不良影响，易诱发疝气。例如，中老年男性若患有前列腺增生，出现排尿费力等情况，就需要警惕疝气的发生。
妊娠：女性在妊娠期间，尤其是中晚期，子宫逐渐增大，腹内压力明显升高。增大的子宫会对腹壁产生较大的压力，使得原本可能存在的腹壁薄弱区域更容易发生疝气。处于妊娠期的女性，身体的生理变化导致腹内压力增高，增加了疝气形成的风险。
