急性阑尾炎的症状是什么
急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状及体征等表现，腹痛初始可在上腹或脐周，数小时至十几小时后转移固定右下腹，性质为持续性胀痛或跳痛等；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退等；全身症状有发热、全身不适等；体征包括右下腹压痛、反跳痛、肌紧张及结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等阳性表现
一、腹痛
1.初始表现：急性阑尾炎的腹痛多始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。一般经数小时至十几小时后，腹痛会转移并固定在右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，但并非所有患者都会出现典型的转移性腹痛，儿童患者有时腹痛一开始就可集中在右下腹。对于婴儿而言，由于其无法准确表述腹痛位置，可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等。
2.腹痛性质：腹痛呈持续性胀痛或跳痛，炎症刺激壁腹膜时，腹痛会加剧，若阑尾穿孔形成弥漫性腹膜炎，可出现全腹剧烈疼痛。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，程度轻重不一，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性呕吐。幼儿患者可能因频繁呕吐导致脱水、电解质紊乱等情况，需密切关注其液体平衡。
2.食欲减退：多数患者有食欲下降的表现，部分患者还可能伴有便秘或腹泻，尤其是在阑尾炎症刺激肠道功能紊乱时。
三、全身症状
1.发热：早期体温多正常，随着炎症加重，可出现低热，体温一般在38℃左右；若发生阑尾穿孔、腹膜炎等情况，可出现高热，体温可达39℃-40℃。不同年龄段患者对发热的耐受及反应不同，儿童体温调节中枢不稳定，发热时更易出现惊厥等情况，需及时监测体温变化。
2.全身不适：患者可感到乏力、精神萎靡等全身不适症状，这是因为炎症反应引起机体的全身性应激反应。
四、体征
1.右下腹压痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛的程度因人而异，肥胖患者可能压痛不明显。
2.反跳痛：当炎症波及壁腹膜时，可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。
3.肌紧张：阑尾化脓、坏疽、穿孔时，可出现右下腹肌紧张，婴幼儿由于腹肌发育不完善，肌紧张可能不明显，但压痛往往较为可靠。
4.结肠充气试验（Rovsing征）：按压左下腹，右下腹疼痛为阳性，提示阑尾有炎症。
5.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，若出现右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾。
6.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右膝屈曲90°，然后被动向内旋转，若出现右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
