子宫粘连的症状有哪些
子宫粘连可引发月经异常（月经量减少、周期改变）、周期性腹痛（月经来潮时因经血排出不畅刺激子宫收缩致痛）、生育相关问题（不孕、反复流产），妇科检查可见子宫稍大、质地软、有压痛，B超等可辅助诊断，有宫腔操作史女性出现相关表现需高度怀疑。
一、月经异常
1.月经量减少：子宫粘连可能导致子宫内膜受损，影响其正常的增殖和脱落，进而使月经量明显减少。一般来说，正常月经量约为20-60ml，若粘连较轻，可能表现为较之前月经量减少1/3及以上；粘连严重时，甚至可能出现闭经情况。育龄期女性若出现月经量较以往明显减少，需警惕子宫粘连可能。
2.月经周期改变：部分子宫粘连患者可能出现月经周期紊乱，表现为月经提前或推迟。这是因为粘连影响了子宫内膜的正常周期性变化，从而干扰了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，导致月经周期不再规律。
二、周期性腹痛
1.发生机制：子宫粘连会导致宫颈管或宫腔部分梗阻，月经血排出不畅，积聚在宫腔内，刺激子宫收缩，从而引起腹痛。通常在月经来潮时出现腹痛，疼痛程度因人而异，轻者可能仅感下腹部坠胀不适，重者可出现剧烈的痉挛性疼痛。
2.疼痛特点：疼痛多发生在月经来潮后1-2天，持续时间不等，有的患者可能仅持续数小时，有的则可能持续2-3天，随着月经血排出通畅，腹痛可逐渐缓解。
三、生育相关问题
1.不孕：子宫粘连会改变宫腔内环境，影响受精卵的着床和发育。例如，宫腔粘连导致宫腔容积减小，子宫内膜受损，不利于胚胎的种植。据相关研究统计，约30%-40%的宫腔粘连患者会出现不孕情况，尤其是中重度宫腔粘连患者，不孕的发生率更高。
2.反复流产：子宫粘连使子宫腔形态异常，胚胎着床后容易发生流产。因为宫腔内环境不佳，无法为胚胎提供稳定的生长发育空间，导致胚胎发育受阻，进而引起反复流产。有研究表明，宫腔粘连患者发生反复流产的风险较正常人群明显升高。
四、其他表现
1.妇科检查异常：妇科检查时，可能发现子宫稍大、质地较软，有压痛感。通过B超检查，可发现宫腔内有粘连形成的高回声带，子宫腔形态失常等表现。磁共振成像（MRI）检查对于诊断子宫粘连的准确性更高，能更清晰地显示宫腔粘连的范围和程度。
2.合并其他疾病表现：如果子宫粘连是由子宫内膜炎等疾病迁延不愈引起，可能还会伴有下腹部反复隐痛、白带增多等子宫内膜炎的相关表现。对于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，若出现上述月经异常、腹痛、生育问题等表现，应高度怀疑子宫粘连的可能，需及时就医进行相关检查以明确诊断。
