孕晚期胎儿动厉害分正常和异常情况。正常是28-32周较频繁，因空间足活动多，受外界刺激也会增强；异常有缺氧因素（胎盘功能异常、脐带因素致胎儿缺氧）和孕妇自身因素（服药、发热、低血糖等）。发现应及时就医，医生通过检查评估，正常则监测，异常则依病因采取措施，孕妇要自数胎动、保持良好生活方式、定期产检。
一、正常情况的胎儿动厉害
孕晚期胎儿动得厉害可能是正常的胎动表现。一般来说，孕28-32周是胎动最频繁的时期，正常胎动次数每小时约3-5次，12小时胎动次数在30-40次左右。胎儿在宫内活动时，比如翻身、伸手、踢腿等动作都可能导致胎动明显增强。这是因为此时胎儿在子宫内的空间相对还比较充足，有足够的活动范围来进行各种动作。例如，胎儿在受到外界声音刺激时，可能会通过加强胎动来做出反应，若孕妇听到较大声响后，胎儿可能会出现较频繁的胎动，这是胎儿对外界刺激的正常应激表现。
二、异常情况的胎儿动厉害
1.缺氧因素
胎盘功能异常：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，若胎盘出现老化、前置胎盘、胎盘早剥等情况，会影响胎儿的氧气供应。例如，胎盘早剥时，胎盘与子宫壁之间发生剥离，会导致胎儿急性缺氧，从而引起胎动突然增多且剧烈。研究表明，胎盘功能异常导致的胎儿缺氧可使胎动计数发生明显变化，当出现胎动异常频繁后可能会逐渐减弱。
脐带因素：脐带绕颈、脐带打结、脐带脱垂等脐带问题会影响胎儿的血液供应。以脐带绕颈为例，若脐带绕颈过紧，会阻碍胎儿的血液循环，造成胎儿缺氧，进而引起胎动频繁。有临床研究发现，约有一定比例的胎儿因脐带因素出现胎动异常，通过B超等检查可辅助判断脐带情况。
2.其他异常情况
孕妇自身因素：孕妇服用某些药物、发热、低血糖等情况也可能影响胎儿。例如孕妇发热时，体温升高会使胎儿代谢加快，可能导致胎动增快。另外，孕妇低血糖时，自身血糖供应不足，也可能通过胎盘影响胎儿，引起胎儿胎动异常增多。
当发现孕晚期胎儿动得厉害时，孕妇应及时就医。医生通常会通过胎心监护、B超等检查来评估胎儿的情况。如果是正常的胎动增强，孕妇只需继续监测胎动情况即可；如果是异常情况导致的胎动厉害，医生会根据具体病因采取相应的措施，如对于缺氧引起的情况可能会采取吸氧等措施来改善胎儿的氧供。对于孕妇来说，要注意自数胎动，一般每天早、中、晚固定时间各数1小时胎动，将3次计数相加乘以4得到12小时胎动数。同时，要保持良好的生活方式，避免过度劳累、情绪过度波动等，定期进行产前检查，以便及时发现胎儿的异常情况。
