脚踝骨折会出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限、瘀斑等症状，疼痛剧烈且活动或触碰时加剧，不同年龄段表现有差异；肿胀因血管破裂出血和炎症反应，不同年龄段消退速度不同；部分严重骨折有畸形，不同年龄段畸形表现不同；活动受限因疼痛和骨骼破坏，不同年龄段表现不同；瘀斑由皮下出血形成，不同年龄段显现情况不同。
一、疼痛
脚踝骨折时最常见的症状之一是疼痛，通常较为剧烈，在受伤当时即可出现，且在活动脚踝或触碰受伤部位时疼痛会明显加剧。疼痛程度因骨折的严重程度不同而有所差异，严重的脚踝骨折可能会导致患者难以站立或行走，因为任何微小的活动都会刺激受伤部位的神经末梢，引发强烈的疼痛感。年龄较小的儿童可能无法准确表达疼痛，但会表现出哭闹、不愿活动受伤脚踝等异常行为；对于老年人，本身可能存在骨质疏松等问题，骨折后疼痛可能相对更为敏感，且恢复过程中疼痛持续时间可能较长。
二、肿胀
受伤的脚踝会出现肿胀现象，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及组织损伤引发的炎症反应，使得液体渗出积聚在脚踝部位。肿胀程度会随着时间推移而变化，一般在受伤后的数小时内开始逐渐明显。肿胀可能会导致脚踝外观变粗，皮肤紧绷。儿童的身体代谢相对较快，肿胀消退可能相对较快，但如果是严重的骨折，肿胀也可能较为显著；老年人由于血液循环相对较慢，肿胀消退可能会相对缓慢一些。
三、畸形
部分较为严重的脚踝骨折可能会出现畸形表现，比如脚踝的正常形态发生改变，可能出现向外或向内的明显歪斜等情况。这是因为骨折端发生了移位，导致脚踝的骨骼排列不再正常。儿童的骨骼柔韧性相对较好，骨折后畸形可能相对不太容易被察觉，但如果移位明显也会出现异常形态；老年人由于骨骼强度下降，骨折后更容易发生明显的移位，从而出现较为明显的畸形。
四、活动受限
脚踝骨折后，患者会出现明显的活动受限，无法正常地屈伸、旋转脚踝等。因为骨折部位的疼痛以及骨骼结构的破坏，使得脚踝失去了正常的活动功能。年龄较小的儿童可能原本活动脚踝的频率较高，骨折后活动受限会表现得比较明显，如不愿尝试活动受伤的脚踝；老年人本身活动量相对较少，但骨折后活动受限会严重影响其日常的行走、站立等基本活动能力。
五、瘀斑
受伤的脚踝周围可能会出现瘀斑，这是由于骨折导致的皮下出血，血液渗透到周围组织中形成。瘀斑的颜色通常会随着时间变化，初期可能呈暗红色或紫色，随着时间推移会逐渐变淡。儿童的皮肤相对较薄，瘀斑可能更容易被观察到；老年人的皮肤弹性下降，瘀斑的显现可能相对不太明显，但皮下出血依然存在。
