小儿急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现，腹痛起始多脐周或上腹，数小时后转移固定右下腹，性质有不同；胃肠道症状有恶心呕吐、食欲减退等；全身症状有发热、精神萎靡等，因小儿生理特点病情变化快，家长发现相关症状应及时就医，注意护理监测生命体征。
一、腹痛
起始部位：大多先从脐周或上腹部开始疼痛，这是因为阑尾的神经传导与脐周、上腹部的神经有一定关联，患儿早期疼痛定位不确切。一般经过数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是小儿急性阑尾炎较为典型的症状，但也有部分患儿一开始就表现为右下腹疼痛，尤其是年龄较大、阑尾位置较固定的儿童。
疼痛性质：可为持续性钝痛或阵发性绞痛。如果是单纯性阑尾炎，疼痛相对较轻，呈持续性隐痛或胀痛；当发展为化脓性或坏疽性阑尾炎时，疼痛会加剧，呈明显的剧烈胀痛或跳痛。
二、胃肠道症状
恶心、呕吐：早期即可出现，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物，年龄较小的患儿可能呕吐较为频繁，容易导致脱水和电解质紊乱。
食欲减退：大部分患儿会出现食欲下降的情况，对食物的兴趣明显降低，这与疾病导致的胃肠功能紊乱以及身体不适有关。
腹泻或便秘：部分患儿可能出现腹泻症状，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；而有些患儿会出现便秘，可能是由于腹痛引起患儿不敢正常进食和活动，胃肠蠕动减慢所致，但相对来说腹泻和便秘在小儿急性阑尾炎中不是最典型且常见的胃肠道表现。
三、全身症状
发热：多数患儿会出现发热，体温一般在38℃左右，如为化脓性或坏疽性阑尾炎，体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种防御反应，由于小儿免疫系统相对较弱，对炎症的反应可能更为明显。
精神萎靡：病情较重的患儿可能出现精神不振、烦躁不安等表现，这是因为炎症刺激身体，消耗能量，影响患儿的精神状态。年龄较小的患儿可能表现为哭闹不止，难以安抚，这是因为他们无法准确表达身体的不适，只能通过哭闹来传达。
对于小儿急性阑尾炎，由于小儿的生理特点与成人不同，病情变化往往较为迅速。在诊断和观察过程中，需要密切关注患儿的症状变化，尤其是腹痛的部位、性质以及全身症状的发展情况。如果家长发现小儿出现上述相关症状，应及时带患儿就医，以便尽早明确诊断并进行相应的治疗，避免延误病情导致阑尾穿孔等严重并发症的发生。同时，在护理方面，要根据患儿的年龄特点进行适当的护理，如年龄较小的患儿要注意保持皮肤清洁，避免因呕吐等导致皮肤受损，并且要密切监测体温等生命体征变化。
