十二指肠炎有多种症状，腹痛表现为上腹部隐痛、胀痛等，有一定规律性，不健康生活方式者腹痛更明显；消化不良相关症状有腹胀（约30%-40%患者存在）、嗳气（年龄大的患者相对更明显）；部分患者有恶心、呕吐，儿童需防脱水；还有反酸，老年患者可能更突出；少数重症患者有黑便或潜血阳性，长期服非甾体抗炎药的心血管病患者易出现消化道出血。
疼痛特点：多表现为上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等。疼痛具有一定的规律性，部分患者会在空腹时疼痛较为明显，进食后可缓解，但也有部分患者疼痛无明显规律。例如，有研究表明，约半数以上的十二指肠炎患者存在空腹时上腹部疼痛的症状，这与十二指肠内胃酸刺激病变部位有关。
年龄、性别及生活方式影响：不同年龄、性别的患者腹痛表现可能无显著差异，但生活方式不健康的人群，如长期吸烟、酗酒、饮食不规律的人，腹痛可能更频繁或症状更明显。长期吸烟会影响胃肠道的血液循环和黏膜修复，酗酒会直接刺激十二指肠黏膜，饮食不规律会导致胃酸分泌紊乱，从而加重腹痛症状。
消化不良相关症状
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀不适，进食少量食物后就有饱腹感。这是因为十二指肠炎症会影响其正常的消化功能，导致食物排空延迟。例如，一些研究发现，约30%-40%的十二指肠炎患者存在不同程度的腹胀症状。
嗳气：患者会频繁出现嗳气现象，即胃内气体向上经口腔排出。这是由于十二指肠炎症影响了胃肠道的正常蠕动和气体调节，导致气体在胃内积聚后排出。年龄较大的患者可能因胃肠功能本身较弱，嗳气症状相对更明显。
恶心、呕吐
发生情况：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐。呕吐物多为胃内的内容物，一般为少量。十二指肠炎导致十二指肠黏膜受损，影响其对食物的消化和排空，进而引起胃肠道的逆蠕动，导致恶心、呕吐。对于儿童患者，由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟，恶心、呕吐症状可能相对更易出现且需要更谨慎处理，避免因呕吐导致脱水等并发症。
其他症状
反酸：患者会感觉有酸性物质从胃内反流至口腔，这是因为十二指肠炎症可能影响了幽门括约肌的功能，导致胃酸反流。老年患者由于食管下括约肌张力下降等因素，反酸症状可能相对更突出。
黑便或潜血阳性：少数病情较重的患者可能出现消化道少量出血，表现为黑便，或者大便潜血试验呈阳性。这是由于十二指肠炎症导致黏膜糜烂、出血，血液经过肠道消化后排出体外呈现黑便。对于有心血管疾病长期服用非甾体抗炎药的患者，更容易出现这种消化道出血的情况，因为非甾体抗炎药会损伤胃肠道黏膜，增加出血风险。
