阑尾炎可通过症状表现初步判断，有转移性右下腹痛等，不同年龄段表现有差异；体格检查有右下腹压痛等体征；实验室检查血常规等可辅助判断；影像学检查如腹部超声、腹部CT有助于诊断，其中超声对特定人群适用，CT对复杂情况有帮助。
一、症状表现初步判断
阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，初期可能表现为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹。不同年龄段人群症状可能有差异，儿童阑尾炎症状可能不典型，如可能仅表现为恶心、呕吐、发热等；老年人阑尾炎症状相对隐匿，腹痛可能不剧烈，但全身感染症状可能较明显。女性需注意与妇科疾病鉴别，如宫外孕等。
二、体格检查
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛位置可能因阑尾位置不同而有所变化，如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方，腹膜后阑尾压痛可在右侧腰部。
2.反跳痛：当医生按压右下腹并突然松手时，患者感到疼痛加剧，提示存在腹膜刺激征，多表示阑尾炎症较重，可能已出现化脓、坏疽或穿孔等情况。
3.结肠充气试验（Rovsing征）：用手按压左下腹，然后放松，若引起右下腹疼痛，提示阑尾有炎症。这是因为结肠内气体反流刺激发炎的阑尾所致。
4.腰大肌试验：患者左侧卧位，将右下肢向后过伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，属腹膜后位阑尾。
5.闭孔内肌试验：患者仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，然后被动向内旋转右股，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可达到（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%-90%以上。但对于儿童、老年人或免疫力低下的患者，白细胞升高可能不明显，但中性粒细胞比例升高仍有一定提示意义。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，阑尾炎患者CRP多升高，其升高程度与炎症严重程度相关，可辅助判断病情。
四、影像学检查
1.腹部超声：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断阑尾炎有一定帮助，尤其对妊娠期、小儿及肥胖患者，超声检查相对安全且可作为首选的影像学检查方法。超声下可见阑尾肿大、管壁增厚等表现，但超声检查结果受操作者经验及阑尾位置等因素影响。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂阑尾炎或怀疑有阑尾周围脓肿等情况时，腹部CT检查可提供更清晰的图像，有助于明确阑尾的形态、周围组织情况等，但CT检查有一定辐射，需权衡利弊。
